培哚普利片有血管擴(kuò)張作用。恢復(fù)大動(dòng)脈彈性并降低左室肥厚。必要時(shí)與噻嗪類利尿劑合用可產(chǎn)生協(xié)同作用。那么，培哚普利片是屬于西藥嗎？

培哚普利片化學(xué)名稱：培哚普利叔丁胺鹽，(2S,2aS,7aS)-1{(s)-N-[(s)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氫-1H-吲哚-2-羧酸，叔丁胺鹽。毫無(wú)疑問(wèn)，培哚普利片是西藥。

培哚普利片的藥代動(dòng)力學(xué)：培哚普利口服吸收迅速，吸收量為服用劑量的65-70%培哚普利水解為培哚普利拉，培哚普利拉是特異性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。培哚普利拉的生成量受飲食的影響。血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時(shí)間是3-4小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是四天，有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率<60ml／分的病人。血漿培哚普利垃濃度顯著升高，這可能是由于腎衰或年老的關(guān)系。在心力衰竭患者，藥物的清除延緩。培哚普利的血液透析清除率是70ml／分。在肝硬化的患者，培哚普利動(dòng)力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。而培哚普利拉的生成量并無(wú)減少，從此不需要調(diào)整劑量。ACE抑制劑能通過(guò)胎盤。

培哚普利片為濃度依賴性。繼連續(xù)每天一次服用培哚普利后，平均達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度的時(shí)間是四天，有效的累積半衰期約為24小時(shí)。在肌酐清除率小于60ml/分的病人。

培哚普利片的不良反應(yīng)：

1.頭痛，疲倦，眩暈，情緒或睡眠紊亂，痛性痙攣;

2.體位性或非體位性血壓（參閱：注意事項(xiàng)）;

3.少數(shù)病例皮疹;

4.胃痛，厭食，惡心，腹痛，味覺(jué)障礙;

5.已報(bào)道干咳與服用ACE抑制劑有關(guān)，其特點(diǎn)為持續(xù)性，但停藥后干咳消失。如有上述情況，應(yīng)考慮這種癥狀可能是由藥物引起的;

6.極少見：血管神經(jīng)性水腫（參閱：警告）對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響;

7.血尿素和血肌酐中度升高，停止治療后可恢復(fù)。這種升高多見于合并腎動(dòng)脈狹窄、利尿劑治療的高血壓和腎衰患者;

8.在腎小球腎病患者，ACE抑制劑可引起蛋白尿;

9.高血鉀，通常為一過(guò)性;

10.已報(bào)道貧血（參閱：注意事項(xiàng)）發(fā)生服用ACE抑制劑治療的特殊病人（腎移植，血液透析）。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）