使用藥物的時(shí)候總是要注意各個(gè)方面的問(wèn)題，那么，阿托伐他汀鈣膠囊的藥物相互作用是有哪些？

阿托伐他汀鈣膠囊的藥物相互作用：當(dāng)他汀類藥物與環(huán)孢菌素、纖維衍生物、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素（包括紅霉素）、康唑類抗真菌藥或煙酸合用時(shí)，發(fā)生肌病的危險(xiǎn)性增加。在極罕見情況下．可導(dǎo)致橫紋肌溶解，伴有肌球蛋白尿而后繼發(fā)腎功能不全。因此．應(yīng)仔細(xì)權(quán)衡合用的風(fēng)險(xiǎn)一收益比。

細(xì)胞色素P4503A4抑制劑：阿托伐他汀經(jīng)細(xì)胞色素P4503A4代謝，本品與細(xì)胞色素P4503A4的抑制劑（環(huán)孢菌素、大環(huán)內(nèi)脂類抗生素如紅霉素和克拉霉素和康唑類抗真菌藥如伊曲康唑HIV蛋白酶抑制劑）合用時(shí)可能發(fā)生藥物相互作用。合用藥導(dǎo)致阿托伐他汀血漿濃度增加，所以，當(dāng)阿托性他汀與上述藥物合用時(shí)尤應(yīng)注意。

P-糖蛋白抑制劑：阿托伐他汀和阿托伐他汀代謝物是P糖蛋白基質(zhì)。P一糖蛋白抑制劑（如：環(huán)孢菌素）可增加阿托伐他汀的生物利用度。

紅霉素、克拉霉素：阿托伐他汀每日一次10mg分別和細(xì)胞色素P4503A4抑制劑紅霉素(500毫克．每日4次)或克拉霉素(500毫克，每日2次)聯(lián)合應(yīng)用，阿托伐他汀的血漿濃度增高。克拉霉素分別使阿托伐他汀的最大血藥濃度和藥時(shí)曲線下面積增加56%和80%。

伊曲康唑：合用阿托伐他汀40mg和伊曲康唑200mg/日,可導(dǎo)致前者AUC增加3倍。

蛋白酶抑制劑：蛋白酶抑制劑，已知的細(xì)胞色素P4503A4抑制劑，與阿托伐他汀合用時(shí)，增加阿托伐他汀血藥濃度。

柚子汁：包含抑制細(xì)胞色素P4503A4的一種或更多成分，可增加經(jīng)過(guò)該酶代謝的藥物血漿濃度。攝入240ml柚子汁使阿托伐他汀AUC增加37%，活性對(duì)羥基代謝物AUC降低20.4%。但是，攝入大量柚子汁（每天飲用超過(guò)1.2升，連續(xù)5天)增加阿伐他汀和活性(阿托伐他汀和代謝物)HMG—CoA還原酶抑制劑AUC分別為2.5倍和1.3倍。所以，建議服用阿托伐他汀者不應(yīng)同時(shí)攝入大量柚子汁。

細(xì)胞色素P4503A4誘導(dǎo)劑：細(xì)胞色素P4503A4誘導(dǎo)劑（利福平、苯妥英)對(duì)本品的作用不詳。本品與該同工酶的其它底物間可能的相互作用不詳，但對(duì)治療指數(shù)窄的藥物如|||類抗心律失常藥物(胺碘酮)應(yīng)予注意。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）