草酸艾司西酞普蘭片的主要成份為草酸艾司西酞普蘭。化學(xué)名：S（+）-1-（3-二甲氨丙基）-1-（4-氟代苯基）-1，3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。那么，草酸艾司西酞普蘭片用于細(xì)胞色素P4502C(CYP2C19)慢代謝者是怎樣呢？

草酸艾司西酞普蘭片是二環(huán)氫化酞類衍生物西酞普蘭的單-S-對(duì)映體。草酸艾司西酞普蘭片抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取，草酸艾司西酞普蘭片具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片的體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)顯示，草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑（SSRI），草酸艾司西酞普蘭片對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。

草酸艾司西酞普蘭片在5-HT再攝取抑制方面，草酸艾司西酞普蘭片的活性比R-對(duì)映體至少?gòu)?qiáng)100倍。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)大鼠抑郁模型長(zhǎng)期（達(dá)5周）給予艾司西酞普蘭未見耐藥性。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)5-HT1-7受體、α受體、β受體、D1-5受體、H1-3受體、M1-5受體，苯二氮受體無(wú)親和力，或僅具有較低的親和力。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)Na+、K+、Cl-、Ca2+通道無(wú)親和力，或僅具有較低的親和力。

草酸艾司西酞普蘭片用于細(xì)胞色素P4502C(CYP2C19)慢代謝者：對(duì)于已知是CYP2C19慢代謝的患者，建議起始劑量每日5mg，持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng)，可將劑量增加至每日10mg。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）