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草酸艾司西酞普蘭片的用法用量有哪些?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/7/8 15:56:40
    導(dǎo)讀:草酸艾司西酞普蘭片在5-HT再攝取抑制方面,草酸艾司西酞普蘭片的活性比R-對(duì)映體至少?gòu)?qiáng)100倍。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)大鼠抑郁模型長(zhǎng)期(達(dá)5周)給予艾司西酞普蘭未見(jiàn)耐藥性。

草酸艾司西酞普蘭片為橢圓形、白色薄膜衣片。主要成份為草酸艾司西酞普蘭?;瘜W(xué)名:S(+)-1-(3-二甲氨丙基)-1-(4-氟代苯基)-1,3-二氫異苯并呋喃-5腈草酸鹽。那么,草酸艾司西酞普蘭片的用法用量有哪些?

草酸艾司西酞普蘭片在5-HT再攝取抑制方面,草酸艾司西酞普蘭片的活性比R-對(duì)映體至少?gòu)?qiáng)100倍。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)大鼠抑郁模型長(zhǎng)期(達(dá)5周)給予艾司西酞普蘭未見(jiàn)耐藥性。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)5-HT1-7受體、α受體、β受體、D1-5受體、H1-3受體、M1-5受體,苯二氮受體無(wú)親和力,或僅具有較低的親和力。草酸艾司西酞普蘭片對(duì)Na+、K+、Cl-、Ca2+通道無(wú)親和力,或僅具有較低的親和力。

草酸艾司西酞普蘭片是二環(huán)氫化酞類(lèi)衍生物西酞普蘭的單-S-對(duì)映體。草酸艾司西酞普蘭片抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對(duì)5-HT的再攝取,草酸艾司西酞普蘭片具有增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。草酸艾司西酞普蘭片的體外試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)顯示,草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性的5-HT再攝取抑制劑(SSRI),草酸艾司西酞普蘭片對(duì)去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。草酸艾司西酞普蘭片的用法用量是:

用法:口服,可以與食物同服。

用量:抑郁障礙,每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個(gè)月以鞏固療效。

伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙,每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)1周后增加至每日10mg,根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個(gè)月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。

老年患者(]65歲):推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開(kāi)始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。

兒童和青少年([18歲):本品不適用于兒童和18歲以下的青少年。

腎功能降低者:輕中度腎功能降低者不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低(CLcr[30mL/分鐘)的患者慎用。

肝臟功能降低者:建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。建議對(duì)肝功能嚴(yán)重降低的患者需注意并進(jìn)行特別謹(jǐn)慎的劑量增加。

細(xì)胞色素P4502C(CYP2C19)慢代謝者:對(duì)于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個(gè)體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。

停藥癥狀:應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時(shí),應(yīng)該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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