奧卡西平片為薄膜衣片，除去包衣顯淡黃色，大多數(shù)不良反應(yīng)是輕到中度，并且是一過性的，主要發(fā)生在治療開始階段。那么，孕婦及哺乳期婦女是否可以服用奧卡西平片呢？

孕婦及哺乳期婦女服用奧卡西平片需要注意：

妊娠：數(shù)目有限的妊娠期數(shù)據(jù)顯示，妊娠期給予奧卡西平可能造成嚴(yán)重的出生缺陷（如：腭裂）。動(dòng)物研究中顯示，在母體中毒劑量水平，可觀察到胎兒死亡率、生長遲緩和畸形發(fā)生率增加。用藥時(shí)應(yīng)考慮以下情況：女性患者如果在接受本品治療期間懷孕，或計(jì)劃懷孕，或在妊娠期需要開始本品治療，必須認(rèn)真權(quán)衡藥物的療效與可能的致畸危險(xiǎn)。這一點(diǎn)在懷孕最初的三個(gè)月尤為重要。應(yīng)當(dāng)給予最小有效劑量。對育齡婦女給予奧卡西平時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能采用單藥治療。應(yīng)向患者告知，致畸危險(xiǎn)可能增加，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前初篩檢查。妊娠期間，疾病的惡化會(huì)對母親和胎兒同時(shí)產(chǎn)生傷害，因此切不可中斷有效的抗癲癇治療。監(jiān)測和預(yù)防：抗癲癇藥可能導(dǎo)致葉酸缺乏癥，而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因。因此在懷孕前及懷孕期應(yīng)補(bǔ)充葉酸。由于妊娠期的生理變化，奧卡西平活性代謝物——10-羥基衍生物（MHD）的血漿濃度可能逐漸下降。推薦妊娠期婦女使用本品時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察其臨床反應(yīng)，并考慮檢測MHD血漿濃度的變化，以保持妊娠期間對癲癇的有效控制。對產(chǎn)后MHD血漿濃度水平也應(yīng)考慮進(jìn)行監(jiān)測，特別是在妊娠期劑量增大的情況下。新生兒：在新生兒中報(bào)道了因抗癲癇藥導(dǎo)致的出血障礙。作為一種預(yù)防措施，對在懷孕后期數(shù)周的孕婦及新生兒應(yīng)給予維生素K1。奧卡西平及其活性代謝產(chǎn)物（MDH）能夠通過胎盤屏障。在某案例中可見新生兒和母體的血漿MHD濃度相似。動(dòng)物研究中，在母體毒性劑量水平，觀察到胚胎死亡，生長延遲和胚胎畸形發(fā)生率的增加。哺乳：奧卡西平和其活性代謝物能通過乳汁分泌。二者的乳汁/血清濃度比值為0.5。通過乳汁，本品對嬰兒的影響并不清楚，因此，用母乳喂養(yǎng)的母親不得給予本品治療。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳廣海）