烷化劑（Alkylating Agents）屬于細胞毒類藥物，又稱生物烷化劑（Bioalkylating Agents），在體內(nèi)能形成碳正離子或其他具有活潑的親電性基團的化合物，進而與細胞中的生物大分子（如DNA、RNA、酶等）中含有豐富電子的基團（如氨基、巰基、羥基、羧基、磷酸基等）發(fā)生共價結(jié)合，使其喪失活性或使DNA分子發(fā)生斷裂，導致腫瘤細胞死亡，抗腫瘤活性強。影響核酸生物合成的藥物稱抗代謝藥，他們的化學結(jié)構和核酸代謝的必需物質(zhì)類似，可以通過特異性干擾核酸的代謝阻止細胞的分裂和增殖。甲潑尼龍片(美卓樂)的主要成份為：甲潑尼龍，化學名為：11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。為白色片。甲潑尼龍片與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合使用有什么藥物相互作用？

甲潑尼龍片(美卓樂)主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見說明書。

甲潑尼龍片(美卓樂)的藥物相互作用如下：

1、有益的相互作用：

-甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合，可用于治療爆發(fā)性或擴散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。

-甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。

2、有害的相互作用：

-糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用，會增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險。

-糖皮質(zhì)激素可以提高水楊酸鹽的腎臟清除率，可能會導致水楊酸鹽水平降低，停用皮質(zhì)類固醇可能導致水楊酸鹽毒性。

-糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用，會增加糖耐量異常及低血鉀的危險。

-糖皮質(zhì)激素會增加糖尿病患者對胰島素和口服降糖藥的需求。

-對于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進行治療的患者，禁忌接種減毒活疫苗。另一方面，接種滅活疫苗及生物基因技術生產(chǎn)的疫苗，其效果會降低，甚至無效。對于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者，可按要求接受免疫接種。

-服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘，也不可接受其它免疫措施，特別是大劑量服用的患者，因為有出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應的危險。

-皮質(zhì)類固醇與阿司匹林及非甾體抗炎藥物聯(lián)合使用時須謹慎。

-大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素和酮康唑可以抑制皮質(zhì)類固醇的代謝?？赡苄枰{(diào)整皮質(zhì)類固醇的劑量以避免藥物過量。

-與巴比妥酸鹽、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡馬西平或利福平聯(lián)用時可以導致皮質(zhì)類固醇代謝加速，作用降低。

-皮質(zhì)類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果，需持續(xù)監(jiān)測凝血功能。

-環(huán)孢霉素與甲潑尼龍聯(lián)用時曾觀察到驚厥發(fā)生。這兩種藥物合用時可以互相抑制對方的代謝，因而，當僅僅聯(lián)合使用這兩種藥物時，驚厥及其它副作用的發(fā)生頻率可能會更高。

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（實習編輯：孫媛媛）