藥物相互作用(DrugInteration)是指兩種或兩種以上的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)所發(fā)生的藥效變化。即產(chǎn)生協(xié)同(增效)、相加(增加)、拮抗(減效)作用。甲潑尼龍片(美卓樂(lè))主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。根據(jù)不同疾病的治療需要,美卓樂(lè)片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調(diào)整。某些患者則可能需要較高的初始劑量,如多發(fā)性硬化?。?00mg天)、腦水腫(200~1000mg天)和器官移植(可達(dá)7mgkg天)。若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的充分治療后未見(jiàn)令人滿意的臨床效果,應(yīng)停用美卓樂(lè)片劑而改用其它合適的治療方法。若經(jīng)長(zhǎng)時(shí)期治療需停藥時(shí),建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法:在隔日早晨一次性給予兩天的皮質(zhì)類固醇總量。甲潑尼龍片與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合使用有什么藥物相互作用?
甲潑尼龍片(美卓樂(lè))的主要成份為:甲潑尼龍,化學(xué)名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。為白色片。甲潑尼龍片(美卓樂(lè))的藥物相互作用如下:
1、有益的相互作用:
-甲潑尼龍與其它抗結(jié)核化療法聯(lián)合,可用于治療爆發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核及伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞的結(jié)合性腦膜炎。
-甲潑尼龍經(jīng)常與烷化劑、抗代謝藥及長(zhǎng)春花堿類藥物聯(lián)合用于腫瘤疾病如白血病和淋巴瘤。
2、有害的相互作用:
-糖皮質(zhì)激素與致潰瘍藥物(如水楊酸鹽和N.S.A.I.)合用,會(huì)增加發(fā)生消化道并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
-糖皮質(zhì)激素可以提高水楊酸鹽的腎臟清除率,可能會(huì)導(dǎo)致水楊酸鹽水平降低,停用皮質(zhì)類固醇可能導(dǎo)致水楊酸鹽毒性。
-糖皮質(zhì)激素與噻嗪類利尿藥合用,會(huì)增加糖耐量異常及低血鉀的危險(xiǎn)。
-糖皮質(zhì)激素會(huì)增加糖尿病患者對(duì)胰島素和口服降糖藥的需求。
-對(duì)于使用免疫抑制劑量的皮質(zhì)類固醇進(jìn)行治療的患者,禁忌接種減毒活疫苗。另一方面,接種滅活疫苗及生物基因技術(shù)生產(chǎn)的疫苗,其效果會(huì)降低,甚至無(wú)效。對(duì)于接受非免疫抑制劑量皮質(zhì)類固醇治療的患者,可按要求接受免疫接種。
-服用皮質(zhì)類固醇的患者不可接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因?yàn)橛谐霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和/或缺乏抗體反應(yīng)的危險(xiǎn)。
-皮質(zhì)類固醇與阿司匹林及非甾體抗炎藥物聯(lián)合使用時(shí)須謹(jǐn)慎。
-大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素和酮康唑可以抑制皮質(zhì)類固醇的代謝??赡苄枰{(diào)整皮質(zhì)類固醇的劑量以避免藥物過(guò)量。
-與巴比妥酸鹽、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡馬西平或利福平聯(lián)用時(shí)可以導(dǎo)致皮質(zhì)類固醇代謝加速,作用降低。
-皮質(zhì)類固醇可以提高或降低抗凝劑的效果,需持續(xù)監(jiān)測(cè)凝血功能。
-環(huán)孢霉素與甲潑尼龍聯(lián)用時(shí)曾觀察到驚厥發(fā)生。這兩種藥物合用時(shí)可以互相抑制對(duì)方的代謝,因而,當(dāng)僅僅聯(lián)合使用這兩種藥物時(shí),驚厥及其它副作用的發(fā)生頻率可能會(huì)更高。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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