異維A酸軟膠囊為深褐色膠丸,內容物為橙黃色油狀混懸液。主要成份為異維A酸,又稱13-順式維A酸?;瘜W名:3,7-二甲基-9-{2,6,6-三甲基-1-環(huán)已烯-1-基}2順-4反-6反-8反-壬四烯酸。那么,異維A酸軟膠囊對肌肉骨骼系統(tǒng)的不良反應有哪些呢?
異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡,尤其適用于結節(jié)囊腫型痤瘡,異維A酸軟膠囊亦可用于毛發(fā)紅糠疹等疾病。異維A酸軟膠囊口服后迅速由胃腸道吸收,2~4小時后達血濃度高峰,異維A酸軟膠囊的半衰期為10~20小時,異維A酸軟膠囊主要在肝臟或腸壁代謝,異維A酸軟膠囊以原形及代謝產物進入肝腸循環(huán),異維A酸軟膠囊口服生物利用度低,異維A酸軟膠囊餐后服藥可增加生物利用度,異維A酸軟膠囊吸收后的血漿結合率高,未經改變的原形藥從大便排出,異維A酸軟膠囊的代謝產物經尿排出。
異維A酸軟膠囊的作用機制尚未完全清楚。異維A酸軟膠囊用于治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織,異維A酸軟膠囊可以抑制皮脂腺活性,異維A酸軟膠囊可以減少皮脂分泌,異維A酸軟膠囊可以減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞,異維A酸軟膠囊可以抑制痤瘡丙酸桿菌數(shù)的生長繁殖。異維A酸軟膠囊的近來研究還表明本藥可調控與痤瘡發(fā)病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發(fā)揮治療作用。異維A酸軟膠囊的試驗表明有嚴重致畸作用。
異維A酸軟膠囊對肌肉骨骼系統(tǒng)的不良反應:骨質增生、肌腱及韌帶的鈣化,骨骺閉合過早、骨密度降低、肌肉骨骼癥狀(部分為重度)包括背痛、肌痛、關節(jié)痛、一過性胸痛、關節(jié)炎、肌腱炎及其他骨異常,肌酸磷酸激酶升高/罕見橫紋肌溶解的報道等。
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(實習編緝:張桂平)
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