塞來昔布膠囊為硬膠囊,內容物為白色粉末。主要成份為塞來昔布?;瘜W名:4-[5-(4-甲苯基)-3-(三氟甲基)-1氫-1-吡唑-1基]苯磺酰胺。分子式:C17H14F3N3O2S。分子量:381.38。那么,塞來昔布膠囊的藥理作用會是如何呢?
塞來昔布膠囊的用法用量:骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎,根據個體情況決定本品治療的最低劑量。進食的時間對此使用劑量沒有影響。關節(jié)炎類:本品緩解骨關節(jié)炎的癥狀和體征推薦劑量為200mg,每日一次口服或100mg每日兩次口服。類風濕關節(jié)炎:本品緩解類風濕關節(jié)炎的癥狀和體征推薦劑量為100mg至200mg,每日兩次。家族性腺瘤息肉(FAP):FAP患者在接收本品治療時,應繼續(xù)其常規(guī)的治療。用于FAP患者減少腺瘤性結直腸息肉數目治療時,推薦劑量為400mg,每日兩次,與食物同服。肝功能受損患者:中度肝功能損害患者的推薦劑量約為常規(guī)劑量的50%。
塞來昔布膠囊的藥物相互作用:體外與體內試驗證實,塞來昔布主要經細胞色素P450-CYP2C9代謝。在健康男性志愿者試驗中,氟康唑(一種CYP2C9抑制劑)能抑制塞來昔布的代謝,從而使其血漿濃度大約增加一倍,而Tmax和半衰期無顯著變化。因為塞來昔布有很寬的治療窗口,所以當此兩種藥合用時,不需要調整塞來昔布的劑量。酮康唑(一種CYP3A4抑制劑)與塞來昔布之間無明顯的相互作用。在健康志愿者中進行的本品與其它經CPY2C9代謝的物質的相互作用研究中,證實本品與苯妥英或甲苯磺丁脲合用時,其藥代動力學不產生有臨床意義的改變,此外,本品也不影響華法林的藥效學或藥代動力學。在接受了至少3個月氨甲喋呤穩(wěn)定劑量治療的類風濕關節(jié)炎患者中,與本品合用7天后,對氨甲喋呤的生物利用度及腎消除率沒有明顯影響。在健康志愿者中,本品對通過腎臟清除的鋰劑不產生具臨床意義的藥代動力學作用。本品表現(xiàn)為非濃度依賴性蛋白結合,與高蛋白結合藥物如華法林和格列苯脲合用時無相互作用??顾釀?鋁劑和鎂劑)能使塞來昔布的吸收降低10%,但并不影響其臨床作用。
塞來昔布膠囊的藥理作用:塞來昔布是具有獨特作用機制的新一代化合物,即特異性抑制環(huán)氧化酶-2。炎癥刺激可誘導環(huán)氧化酶-2(COX-2)生成,因而導致炎性前列腺素類物質的合成和聚積,尤其是前列腺素E2,可引起炎癥、水腫和疼痛。而塞來昔布可通過抑制環(huán)氧化酶-2阻止炎性前列腺素類物質的產生,達到抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用。
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(實習編緝:陳志方)
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