恩替卡韋分散片為白色或類白色片。恩替卡韋分散片的主要成份為恩替卡韋。化學名:2-氨基-9-[(1S,3R,4S)-4-羥基-3-羥甲基-2-亞甲基環(huán)戊基]-1,9-二氫-6H-嘌呤-6-酮一水合物。那么,肝移植受體患者服用恩替卡韋分散片如何呢?
恩替卡韋分散片在達到血漿峰濃度后,恩替卡韋分散片的血藥濃度以雙指數(shù)方式下降,恩替卡韋分散片達到終末清除半衰期約需128-149小時。恩替卡韋分散片的藥物累積指數(shù)約為每天一次給藥劑量的2倍,這表明其有效累積半衰期約為24小時。恩替卡韋分散片主要以原形通過腎臟清除,恩替卡韋分散片的清除率為給藥量的62-73%。恩替卡韋分散片對腎清除率為360-471mL/min,且不依賴于給藥劑量,這表明恩替卡韋同時通過腎小球濾過和網(wǎng)狀小管分泌。
恩替卡韋分散片對健康人群口服用藥后,恩替卡韋分散片被迅速吸收,0.5到1.5小時達到峰濃度(Cmax)。恩替卡韋分散片每天給藥一次,6-10天后可達穩(wěn)態(tài),累積量約為兩倍。恩替卡韋分散片進食標準高脂餐或低脂餐的同時口服0.5mg本品會導致藥物吸收的輕微延遲(從原來的0.75小時變?yōu)?.0-1.5小時),Cmax降低44-46%,恩替卡韋分散片的藥時曲線下面積(AUC)降低18-20%。恩替卡韋分散片應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
恩替卡韋分散片的藥代動力學資料表明,恩替卡韋分散片表觀分布容積超過全身液體量,這恩替卡韋分散片廣泛分布于各組織。恩替卡韋分散片的體外實驗表明本品與人血漿蛋白結(jié)合率為13%。恩替卡韋分散片在給人和大鼠服用14C標記的恩替卡韋后,未觀察到本品的氧化或乙酰化代謝物,但觀察到少量II期代謝產(chǎn)物葡萄糖醛酸甙結(jié)合物和硫酸結(jié)合物。恩替卡韋不是細胞色素P450(CYP450)酶系統(tǒng)的底物、抑制劑或誘導劑。
恩替卡韋分散片用于肝移植受體患者:恩替卡韋治療肝移植受體的安全性和有效性尚不清楚。如果認為肝移植受體需要接受恩替卡韋治療,其曾經(jīng)或正在接受可能影響腎功能的免疫抑制,如:環(huán)孢菌素或他克莫司的治療,應(yīng)在恩替卡韋給藥前及給藥過程中嚴密監(jiān)測腎功能。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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