每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,非洛地平緩釋片老年人可以服用嗎?
本品的血藥濃度隨年齡增加,老年髙血壓患者(平均年齡74歲)的平均清除率僅為年輕人(平均年齡26歲)的45%,穩(wěn)態(tài)時年輕患者的AUC只為老年人的39%。
本品的生物利用度受飲食影響。當給予高脂餐或碳水化合物飲食時,Cmax增加60%,AUC未見改變。少量清淡飲食(桔子汁、烤面包和谷類食物)不影響本品的藥動學特征。在飲用葡萄柚果汁時,本品的生物利用度大約增加2倍。未見桔子汁改變非洛地平的動力學行為。高血壓患者服用本品后,穩(wěn)態(tài)時的平均血藥濃度峰值比單劑量給藥高20%。降壓作用與非洛地平的血藥濃度相關(guān)。
本品在肝功能不全患者體內(nèi)的清除率為正常年輕受試者的60%。腎功能不全不改變本品的血藥濃度曲線,但是由于尿排泄量下降,所以血漿中的代謝物(無活性)濃度增高。動物試驗表明本品可透過血-腦脊液屏障和胎盤屏障。
老年患者用藥:老年患者2.5mg一日一次就足夠。劑量超過10mg一日一次通常是不需要。65歲以上的患者,非洛地平的血漿清除率下降,血藥濃度會升高。因此建議起始劑量用2.5mg,一日一次。這些患者在調(diào)整劑量時應(yīng)注意監(jiān)測血壓。
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(實習編輯:王博英)
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