每一種藥物都有自己的功效,那么,非洛地平緩釋片用于穩(wěn)定性心絞痛可以嗎?
本品為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑),其作用是可逆性競爭二氫吡啶結(jié)合位點,阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細(xì)胞的電壓依賴性Ca2+電流,并阻斷K+誘導(dǎo)的鼠門靜脈攣縮。體外研究表明,本品對血管平滑肌選擇性抑制作用強(qiáng)于對心肌作用;在體外可檢測到負(fù)性肌力作用,但是在整體動物中未觀察到此作用。本品可使外周血管阻力下降而致血壓降低,該藥理作用與用藥劑量相關(guān),并有伴隨反射性心率增加。在動物和人體內(nèi)觀察到本品對外周血管阻力的降低作用而致輕度利尿作用。本品的降壓作用呈劑量依賴性,與血藥濃度呈正相關(guān)。在第一周用藥時可有反射性心率增加,但該作用隨時間而減少。長期給藥心率可能增加5~10次/分鐘,β受體阻滯劑可對抗此作用。本品單用或與β受體阻滯劑合用時不影響心電圖的P-R間期。臨床研究和電生理研究顯示,本品單用或與β受體阻滯劑合用對心臟傳導(dǎo)(P-R、P-Q和H-V間期)沒有顯著影響。在對沒有左心室功能不全的高血壓患者的臨床試驗中,未發(fā)現(xiàn)明確的負(fù)性肌力作用。本品可降低腎血管阻力而不影響腎小球濾過。在笫一周用藥時可見輕度利尿、尿鈉增多和尿鉀增多作用,短期和長期治療不影響電解質(zhì)。在對高血壓患者的臨床試驗中發(fā)現(xiàn)本品可增加血漿中去甲腎上腺素水平??剐慕g痛作用:非洛地平通過擴(kuò)張冠脈血管起作用,也可改善心臟的灌注和供氧。通過降低外周動脈阻力(降低后負(fù)荷)減少心臟工作負(fù)荷,這可降低心肌的氧需求。非洛地平可緩解冠脈痙攣。對穩(wěn)定性勞累誘發(fā)的心絞痛患者,非洛地平可改善運動耐量并減少心絞痛發(fā)作。在治療的初期,心率短暫地反射性加快。本品合用β阻滯劑可消除該作用。作用起效時間為2小時,作用維持24小時。非洛地平可與β受體阻滯劑合用或作為單一法治療心絞痛。
非洛地平緩釋片適應(yīng)癥|:適用于高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
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(實習(xí)編輯:王博英)
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