氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)主要用于急性或慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進(jìn)所致的各種出血。彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性高纖溶狀態(tài),在未肝素化前,慎用氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)??诜阂淮?~1.5g(2-3片),一日2~6g(4-12片)。為防止手術(shù)前后出血,可參考上述劑量,為治療原發(fā)性纖維蛋白溶解所致出血,劑量可酌情加大。必須持續(xù)應(yīng)用氨甲環(huán)酸片較久者需要注意什么?
妥塞敏副作用較氨基己酸為少。偶有藥物過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血。副作用尚有腹瀉、惡心及嘔吐;較少見的有經(jīng)期不適(經(jīng)期血液凝固所致)。必須持續(xù)應(yīng)用妥塞敏較久者,應(yīng)作眼科檢查監(jiān)護(hù)(例如視力測驗(yàn)、視覺、視野和眼底)。
氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)的主要成份有氨甲環(huán)酸?;瘜W(xué)名:對氨甲基環(huán)己烷甲酸,分子式:C8H15NO2,分子量:157.21,為白色或類白色片。
氨甲環(huán)酸片(妥塞敏)注意事項(xiàng):(1)應(yīng)用妥塞敏患者要監(jiān)護(hù)血栓形成并發(fā)癥的可能性。對于有血栓形成傾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。(2)妥塞敏一般不單獨(dú)用于彌散性血管內(nèi)凝血所致的繼發(fā)性纖溶性出血,以防進(jìn)一步血栓形成,影響臟器功能,特別是急性腎功能衰竭。如有必要,應(yīng)在肝素化的基礎(chǔ)上才應(yīng)用妥塞敏。(3)如與其他凝血因子如因子IX等合用,應(yīng)警惕血栓形成,一般認(rèn)為在凝血因子使用后8小時(shí)再用妥塞敏較為妥善。(4)由于妥塞敏可導(dǎo)致繼發(fā)腎盂和輸尿管凝血塊阻塞,血友病或腎盂實(shí)質(zhì)病變發(fā)生大量血尿時(shí)要慎用。(5)宮內(nèi)死胎所致低纖維蛋白原血癥出血,肝素治療較妥塞敏為安全。(6)慢性腎功能不全時(shí)用量酌減,給藥后尿液濃度常較高:治療前列腺手術(shù)出血時(shí),用量也應(yīng)減少。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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