丙戊酸鈉緩釋片為復(fù)方制劑,其組份為:每片含333mg丙戊酸鈉及145mg丙戊酸(相當(dāng)于500mg丙戊酸鈉)。那么,丙戊酸鈉緩釋片會(huì)出現(xiàn)血小板減少癥嗎?
丙戊酸鈉緩釋片為白色橢圓形薄膜衣,兩面各有一刻痕,除去薄膜衣后顯白色。丙戊酸鈉緩釋片用于治療全面性及部分性癲癇,以及特殊類型的綜合征。丙戊酸鈉緩釋片亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。
丙戊酸鈉緩釋片主要通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮其藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片的動(dòng)物研宄結(jié)果顯示其可對(duì)抗多種類型的驚厥發(fā)作。丙戊酸鈉緩釋片可降低睡眠中間時(shí)段的周期,同時(shí)增加慢波睡眠時(shí)段。丙戊酸鈉緩釋片的口服生物利用度接近100%;丙戊酸鈉緩釋片大部分藥物在血液中分布,并存在與細(xì)胞外液的快速交換過(guò)程。丙戊酸鈉緩釋片同時(shí)藥物也可在腦脊液(CSF)和大腦總分布。CSF中丙戊酸鹽的濃度與血漿中游離藥物濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片的藥物的半衰期為15?17小時(shí)。兒童通常更短。
丙戊酸鈉緩釋片的實(shí)驗(yàn)室及臨床研究結(jié)果顯示丙戊酸鈉緩釋片通過(guò)兩種方式產(chǎn)生抗驚厥作用。丙戊酸鈉緩釋片第一個(gè)作用方式為與血漿及腦中丙戊酸濃度相關(guān)的直接藥理作用。丙戊酸鈉緩釋片第二個(gè)作用方式為間接方式,丙戊酸鈉緩釋片可能與大腦內(nèi)丙戊酸鹽的代謝物有關(guān),或者與神經(jīng)遞質(zhì)的改變或直接的膜作用有關(guān)。丙戊酸鈉緩釋片目前被廣泛接受的假設(shè)是服用丙戊酸鹽后可導(dǎo)致體內(nèi)γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。丙戊酸鈉緩釋片產(chǎn)生治療作用的血清藥物濃度低限通常為40-50mg/L,范圍可放寬至40-100mg/L。
丙戊酸鈉緩釋片的血小板減少癥:在雙丙戊酸治療中已經(jīng)報(bào)道可發(fā)生血小板減少癥、由于該藥物對(duì)血小板聚合的第2階段的抑制、以及使凝血參數(shù)的異常(比如:低纖維蛋白原),所以推薦在開(kāi)始治療之前和在周期性的間期內(nèi),對(duì)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能進(jìn)行檢測(cè)。
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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)
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