硫酸氫氯吡格雷片為白色或類白色片。主要成份為硫酸氫氯吡格雷?;瘜W(xué)名稱:S(+)-2-(2-氯苯基)-2-(4,5,6,7-四氫噻吩[3,2-c]并吡啶-5)乙酸甲酯硫酸氫鹽。那么,硫酸氫氯吡格雷片會出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜嗎?
硫酸氫氯吡格雷片是一種血小板聚集抑制劑,硫酸氫氯吡格雷片選擇性地抑制二磷酸腺苷(ADP)與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物的活化,硫酸氫氯吡格雷片可抑制血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集。硫酸氫氯吡格雷片還能阻斷其它激動劑通過釋放ADP引起的血小板聚集。硫酸氫氯吡格雷片對血小板ADP受體的作用是不可逆的,因此暴露于氯吡格雷的血小板的整個生命周期都受到影響,血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新一致。
硫酸氫氯吡格雷片用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動脈的循環(huán)障礙疾病。硫酸氫氯吡格雷片75mg,每日一次人體重復(fù)口服給藥,從第一天開始明顯抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,硫酸氫氯吡格雷片抑制作用逐步增強(qiáng)并在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài)。硫酸氫氯吡格雷片在穩(wěn)態(tài)時,每天服用氯吡格雷75mg的平均抑制水平為40%-60%,硫酸氫氯吡格雷片一般在中止治療后5天內(nèi)血小板聚集和出血時間逐漸回到基線水平。
應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷片后極少出現(xiàn)血栓性血小板減少性紫癜(TTP),有時在用藥后短時間內(nèi)出現(xiàn)。其特征為血小板減少、微血管病性溶血性貧血,伴有神經(jīng)學(xué)表現(xiàn)、腎功能損害或發(fā)熱。TTP可能威脅病人的生命,需要立即采取血漿置換等緊急治療。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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