藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的,那么,瑞格列奈片會(huì)導(dǎo)致肝膽失調(diào)嗎?
利福平是一種CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑,也是CYP2C8誘導(dǎo)劑,在瑞格列奈的代謝過程中同時(shí)起誘導(dǎo)和抑制作用。使用利福平(600mg)先期治療7天,然后與瑞格列奈(單劑4mg)在第7天時(shí)合用,AUC降低了50%(這是誘導(dǎo)和抑制作用的共同結(jié)果)。在最后一次服用利福平24小時(shí)后服用瑞格列奈,瑞格列奈的AUC降低了80%(單獨(dú)誘導(dǎo)作用)。
甲氧芐啶(每日兩次,每次160mg)是一種弱CYP2C8抑制劑,與瑞格列奈(單劑0.25mg)同服,可使瑞格列奈AUC,Cmax和生物半衰期有輕微的增加(分別為1.6倍,1.4倍和1.2倍),血糖水平增加無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這些缺少藥效學(xué)結(jié)果的數(shù)據(jù)系根據(jù)瑞格列奈低劑量治療獲得。由于尚無瑞格列奈劑量高于0.25mg與甲氧芐啶劑量高于320mg的合用安全性數(shù)據(jù),因此應(yīng)避免將瑞格列奈與甲氧芐氨嘧啶合用。如果必須合用,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖水平,并進(jìn)行嚴(yán)密的臨床監(jiān)測(cè)。
瑞格列奈片會(huì)導(dǎo)致肝膽失調(diào):非常罕見:肝功能紊亂。非常罕見嚴(yán)重肝功能紊亂的報(bào)道;然而,尚未確立與瑞格列奈之間的關(guān)系。非常罕見:肝功酶指標(biāo)升高。
多數(shù)病例為輕度和暫時(shí)性,因肝酶指標(biāo)升高而停止治療的患者極少。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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