每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,瑞格列奈片哺乳期可以服用嗎?
利福平是一種CYP3A4強誘導(dǎo)劑,也是CYP2C8誘導(dǎo)劑,在瑞格列奈的代謝過程中同時起誘導(dǎo)和抑制作用。使用利福平(600mg)先期治療7天,然后與瑞格列奈(單劑4mg)在第7天時合用,AUC降低了50%(這是誘導(dǎo)和抑制作用的共同結(jié)果)。在最后一次服用利福平24小時后服用瑞格列奈,瑞格列奈的AUC降低了80%(單獨誘導(dǎo)作用)。
利福平與瑞格列奈合用可能會降低瑞格列奈的用藥劑量,應(yīng)嚴密監(jiān)測患者在開始使用利福平(快速抑制)、增加劑量(混合抑制和誘導(dǎo))和停用利福平(單獨誘導(dǎo))以及停用利福平約1周后,其誘導(dǎo)作用消失時的血糖水平,并根據(jù)血糖水平調(diào)節(jié)瑞格列奈的使用劑量。
對妊娠后期和哺乳期大鼠進行高劑量暴露研究,觀察到胎兒及幼仔非致畸性的肢體不正常生長。在試驗動物的乳汁中發(fā)現(xiàn)瑞格列奈。建議懷孕期及哺乳期婦女禁用。
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(實習(xí)編輯:李建雄)
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