鹽酸普萘洛爾片為白色片,用于治療減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。用于控制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的心率過快等。那么,鹽酸普萘洛爾片的藥物相互作用有什么內(nèi)容呢?
鹽酸普萘洛爾片的藥代動(dòng)力學(xué)是:本品口服后胃腸道吸收較完全,廣泛地在肝內(nèi)代謝,生物利用度約30%。藥后1-1.5小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值,消除半衰期為2-3小時(shí),血漿蛋白結(jié)合率90-95%。個(gè)體血藥濃度存在明顯差異,表觀分布容積3.9±6.0L/kg。經(jīng)腎臟排泄,主要為代謝產(chǎn)物,小部分(<1%)為母藥。不能經(jīng)透析排出。
鹽酸普萘洛爾片的藥物相互作用是:與抗高血壓藥物相互作用:本品與利血平合用,可導(dǎo)致體位性低血壓、心動(dòng)過緩、頭暈、暈厥。與單胺氧化酶抑制劑合用,可致極度低血壓。與洋地黃合用,可發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯而使心率減慢,需嚴(yán)密觀察。與鈣拮抗劑合用,特別是靜脈注射維拉帕米,要十分警惕本品對(duì)心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)的抑制。80-2與腎上腺素、苯福林或擬交感胺類合用,可引起顯著高血壓、心率過慢,也可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。與異丙腎上腺素或黃嘌呤合用,可使后者療效減弱。與氟哌啶醇合用,可導(dǎo)致低血壓及心臟停博。與氫氧化鋁凝膠合用可降低普萘洛爾的腸吸收。酒精可減緩本品吸收速率。與苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。與氯丙嗪合用可增加兩者的血藥濃度。與安替比林、茶堿類和利多卡因合用可降低本品清除率。與甲狀腺素合用導(dǎo)致T3濃度的降低。與西咪替丁合用可降低本品肝代謝,延緩消除,增加普萘洛爾血藥濃度。可影響血糖水平,故與降糖藥同用時(shí),需調(diào)整后者的劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:林炳揚(yáng))
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