藥物在服用期間總是有很多的問題是需要注意的，那么，鹽酸齊拉西酮膠囊對肌肉骨骼系統(tǒng)有影響嗎？

齊拉西酮治療引起QTc延長，比四種對照藥物（利培酮、奧氮平、喹硫平和氟哌啶醇）對QTc的影響長約9-14毫秒，但是比硫利噠嗪約短14毫秒。一些能延長QT/QTc間期的藥物被認(rèn)為與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（torsadedepointes）的發(fā)生及猝死有關(guān)。QT/QTc間期延長與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的關(guān)系在QT/QTc間期增加幅度較大時（增加幅度超過20毫秒）比較明確，但是QT/QTc間期延長幅度較小時，也會增加尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，或者在一些易感個體增強(qiáng)其發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，比如有低鉀血癥、低鎂血癥或遺傳易感個體。盡管在上市前臨床研究中，患者服用推薦劑量齊拉西酮尚未出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速（torsadedepointes），但因經(jīng)驗(yàn)太少，尚不能排除其潛在的風(fēng)險(xiǎn)。罕見上市后尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的報(bào)告（多重混雜因素并存的情況下）。與其他幾種抗精神病藥相比，齊拉西酮延長QTc間期的作用較強(qiáng)，增加了治療過程中猝死的風(fēng)險(xiǎn)。這種可能性在選擇治療藥物時應(yīng)予以高度重視。

一些藥物延長QT/QTc間期致其大于500毫秒，可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速和不明原因的猝死。在多重混雜風(fēng)險(xiǎn)因素并存的情況下，服用齊拉西酮的患者有發(fā)生上市后尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的罕見報(bào)告，其與齊拉西酮的因果關(guān)系尚未確定。

在某些特定情況下，應(yīng)用可延長QTc間期的藥物后，可能增加出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速和/或猝死的危險(xiǎn)。這些情況包括：（1）心動過緩；（2）低鉀或低鎂血癥；（3）同時服用其他可以導(dǎo)致QTc間期延長的藥物；（4）患者有先天性QT間期延長。

鹽酸齊拉西酮膠囊對肌肉骨骼系統(tǒng)的影響：常見：肌痛；不常見：腱鞘炎；罕見：肌病。

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（實(shí)習(xí)編輯：李建雄）