利培酮片的主要成份為利培酮。化學(xué)名稱:3-[2-[4-(6-氟-l,2-苯并異噁唑-3-基)-l-哌啶基]乙基]-6,7,8,9,-四氫-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。那么,利培酮片的注意事項有什么呢?
利培酮片為白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。利培酮片用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。利培酮片也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。利培酮片對于急性期治療有效的患者,利培酮片在維持期治療中,維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。利培酮片可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作,其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、睡眠要求減少、語速加快、注意力分散或判斷力低下(包括紊亂或過激行為)。
利培酮片是一種選擇性的單胺能拮抗劑,利培酮片對5HT2受體、D2受體、α1及α2受體和H1受體親和力高。利培酮片對其它受體亦有拮抗作用,但較弱。利培酮片對5HT1C,5HT1D和5HT1A有低到中度的親和力,利培酮片對D1及氟哌啶醇敏感的σ受體親和力弱,利培酮片對M受體或β1及β2受體沒有親和作用。
利培酮片與其它治療精神分裂癥的藥物一樣,利培酮片治療精神分裂癥的機制尚不清楚。據(jù)認為其治療作用是對D2受體及5HT2受體拮抗聯(lián)合效應(yīng)的結(jié)果。利培酮片對D2及5HT2以外其它受體的拮抗作用可能與利培酮的其它作用有關(guān)。利培酮片的注意事項是:
1.患有心血管疾病(如心衰、心肌梗塞、傳導(dǎo)異常、脫水、失血及腦血管病變)的人應(yīng)慎用,從小劑量開始并應(yīng)逐漸增加劑量。
2.由于本品具有α受體阻斷活性,因此在用藥初期和加藥速度過快時會發(fā)生(體位性)低血壓,此時則應(yīng)考慮減量。
3.同其它具有多巴胺受體拮抗劑性質(zhì)的藥物相似,引起遲發(fā)性運動障礙,其特征為有節(jié)律的不隨意運動,主要見于舌及面部。如果出現(xiàn)遲發(fā)性運動障礙,應(yīng)停止服用所有的抗精神病藥。
4.已有報道指出,服用經(jīng)典的抗精神病藥會出現(xiàn)惡性癥狀群,其特征為高熱、肌肉僵直、顫抖、意識改變和肌酸磷酸激酶水平升高。此時應(yīng)停用包括本品在內(nèi)的所有抗精神病藥物。
5.患有帕金森氏綜合癥的病人應(yīng)慎用本品,因為在理論上該藥會引起此病的惡化。
6.經(jīng)典的抗精神病藥會降低癲癇的發(fā)作閾值,故患有癲癇的病人仍應(yīng)慎用本品。
7.服用本品的患者應(yīng)避免進食過多,以免發(fā)胖。
8.鑒于本品對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,在與其它作用于中樞的藥物同時服用時應(yīng)慎重。
9.本品對需要警覺性的活動有影響。因此,在了解到患者對該藥的敏感性前,建議患者不應(yīng)駕駛汽車或操作機器。
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(實習(xí)編緝:葉鎧)
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