孕婦不是超人，有病不能一直扛著；可懷孕期間服藥，又擔(dān)心對胎兒不好。還有一些孕產(chǎn)婦在不知道是否懷孕的時候服用了一些藥物，也在擔(dān)心懷孕早期用藥是否會影響胎兒的正常發(fā)育。在網(wǎng)絡(luò)上，經(jīng)?？梢钥吹胶芏鄿?zhǔn)媽媽為了自己該不該吃藥的事兒而糾結(jié)。丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)的主要成份是丙戊酸鈉。為白色橢圓形薄膜衣，兩面各有一刻痕，除去薄膜衣后顯白色。丙戊酸鈉緩釋片(德巴金)用于治療全面性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征。亦可用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。那么，孕婦可不可以服用丙戊酸鈉緩釋片？

孕婦及哺乳期婦女用藥：

妊娠癲癇婦女在妊娠期間接受丙戊酸治療時伴隨出現(xiàn)的危險如下：伴隨癲癇和癲癇藥出現(xiàn)的危險在接受抗癲癇治療的母親所生下的嬰兒畸形的總發(fā)生率已證明高于一般孕婦（3％）的2－3倍，雖然有報導(dǎo)在多種藥物治療時，嬰兒畸形率增高。但是（與畸形有關(guān)的）治療與疾病關(guān)系尚未正式確定。最常見的畸形為唇裂和心血管畸形。突然中斷抗癲癇藥物治療可能引起母親病情加重和引起對胎兒的不利作用。伴隨本品出現(xiàn)的危險在動物，已證實對小鼠、大鼠及兔有致畸胎作用。在人類，接受本品治療的婦女。在懷孕期前三個月出現(xiàn)畸形的總危險性并不高于其它抗癲癇藥。已有復(fù)合畸形報告特別是肢體畸形的病例。那些作用的發(fā)生率尚未完全確定。本品有引起神經(jīng)管缺損的傾向：脊髓腦膜膨出，脊柱裂鼓等。這些不良反應(yīng)的發(fā)生率估計為1－2％。縱觀上述資料如果婦女計劃懷孕，要復(fù)習(xí)抗癲癇治療的指征，應(yīng)考慮補充葉酸鹽。在妊娠期，丙戊酸抗癲癇治療如果有效則不應(yīng)停止，建議單藥治療；應(yīng)使用每日最小有效劑量，分次服用。應(yīng)進行特殊的產(chǎn)前檢查監(jiān)測，以檢出可能發(fā)生的神經(jīng)管缺損或其它畸形新生兒危險性等。

丙戊酸鈉緩釋片口服，其生物利用度接近100％。分布的范圍主要限于血液，并迅速交換到細(xì)胞外液，腦脊液中的丙戊酸鈉的濃度與游離血漿濃度接近。丙戊酸鈉緩釋片能通過胎盤。哺乳期婦女用藥時，在乳汁中丙戊酸鈉緩釋片分泌的濃度很低（血清總濃度在1％－10％）?？诜?，丙戊酸鈉緩釋片可迅速（3－4天）達到穩(wěn)態(tài)血漿濃度；靜脈注射后，幾分鐘內(nèi)可達到穩(wěn)態(tài)血濃度，然后可繼續(xù)靜脈滴注維持。丙戊酸鈉緩釋片與血漿蛋白高度結(jié)合，與蛋白結(jié)合的量呈劑量依賴性，且有飽和現(xiàn)象。丙戊酸分子可以濾出，但僅限游離型（大約10％）。與其它抗癲癇藥不同，丙戊酸鈉緩釋片不會增加其降解，也不降解其它藥物，如黃體酮，這是由于參與細(xì)胞色素P450誘導(dǎo)作用的酶缺乏所致。半衰期約8－20小時，在兒童通常較短。丙戊酸鈉緩釋片通過葡萄糖醛酸化和－氧化代謝，并主要經(jīng)尿液排泄。

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（實習(xí)編輯：孫媛媛）