來氟米特片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣呈白色。來氟米特片的主要成份為來氟米特。那么，服用來氟米特片需要檢查什么呢？

來氟米特進入血液后，迅速代謝成為M1，原型藥物很難檢測得到。來氟米特還有許多次要代謝產物，但僅有三氟甲基苯胺(TFMA)以低水平出現(xiàn)在某些患者血液中并可被定量。來氟米特代謝的確切臟器尚不清楚，來氟米特的體內外試驗表明，胃腸壁和肝臟可能在這一過程中發(fā)揮作用。來氟米特尚未發(fā)現(xiàn)的特異性代謝酶，僅確定代謝過程在肝細胞質和微粒體中發(fā)生。

來氟米特片吸收進入人體后，來氟米特片能迅速成為活性代謝產物A771726(M1)來發(fā)揮藥理作用，來氟米特片偶爾能夠在血漿中檢測到低水平的來氟米特，來氟米特片的藥代動力學研究是通過檢測M1濃度變化來完成。來氟米特片口服后，6-12小時之間M1達到峰值。來氟米特片的M1半衰期較長，臨床中若起始劑量為100毫克，連續(xù)3天，來氟米特片有助于M1快速達到穩(wěn)態(tài)濃度，否則M1需要2個月才能達到穩(wěn)態(tài)。來氟米特片的起始/維持劑量試驗表明，血漿中M1水平呈劑量相關性。來氟米特片的生物利用度為80%，高脂飲食對M1血漿濃度沒有顯著影響。

來氟米特片主要分布于肝、腎和皮膚組織，而腦組織中分布較少。來氟米特片對健康志愿者M1分布容積較低(0.13升/毫克)，來氟米特片超過99.3%的M1與白蛋白結合，來氟米特片的蛋白結合量與治療濃度呈線性相關。來氟米特片對類風濕性關節(jié)炎患者游離M1數量增加，慢性腎衰患者游離M1增加近1倍，其機制尚不清楚。

使用來氟米特片過程中，可出現(xiàn)一過性丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高，故服用初期，應每月檢測一次ALT。如ALT升高在正常值2倍以內([80U/L)，繼續(xù)觀察：如ALT升高在正常值2倍～3倍(80～120U/L)，減半量服用，繼續(xù)觀察。若ALT繼續(xù)升高或仍然維持在80～120U/L，應中斷治療；如ALT大于正常值3倍以上(]120U/L)，應停藥，且進行消膽胺或活性炭治療。停藥后，ALT恢復正常，可繼續(xù)用藥，同時加強護肝治療及隨訪，多數病人不會出現(xiàn)ALT再次升高。

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（實習編緝：邵澤妹）