藥物在服用期間總是有很多的問(wèn)題是需要注意的,那么,鹽酸伐地那非片可以與特拉唑嗪或坦洛新合用嗎?
臨床應(yīng)用伐地那非時(shí)須考慮到這點(diǎn)。先天性QT間期延長(zhǎng)(長(zhǎng)QT綜合癥)的患者和服用IA類(如奎尼丁,普魯卡因胺)或III類(如胺碘酮,索他洛爾)抗心律失常藥物應(yīng)避免服用伐地那非。
血壓正常的志愿者,短期每日合并服用特拉唑嗪10mg或坦洛新0.4mg和伐地那非10mg和20mg,兩類藥物同時(shí)達(dá)到Cmax,會(huì)導(dǎo)致某些病例立位收縮壓[85mmHg,或降低30mmHg并出現(xiàn)體位性低血壓。當(dāng)Cmax間隔6小時(shí),上述情況較少發(fā)生,尤其是和坦洛新服用時(shí)。伐地那非和坦洛新合并應(yīng)用時(shí),立位收縮壓和舒張壓平均分別降低8mmHg和7mmHg(不論服藥間歇長(zhǎng)短)。對(duì)長(zhǎng)期接受α-阻滯劑治療(坦洛新0.4mg或特拉唑嗪5mg,10mg)的良性前列腺增生(BPH)患者服用伐地那非5mg作了進(jìn)一步的研究,立位收縮壓和舒張壓平均分別降低6mmHg和3mmHg(不論服藥間歇長(zhǎng)短或何種α-阻滯劑)。3名患者合并應(yīng)用坦洛新和伐地那非后,至少出現(xiàn)一次短暫的立位收縮壓[85mmHg,但無(wú)低血壓癥狀;接受特拉唑嗪治療的患者同時(shí)服用伐地那非5mg,5例立位收縮壓下降30mmHg(安慰劑組2例),1例立位收縮壓[85mmHg伴眩暈。但伐地那非5mg和特拉唑嗪間隔6小時(shí)服用不會(huì)出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
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(實(shí)習(xí)編輯:李建雄)
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