奧卡西平片的主要成分為化學(xué)名:10,11-二氫-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮雜卓-5-羧胺分子式::C15H12N2O2分子量:252.3,那么孕婦能吃奧卡西平片嗎?
妊娠:有確切的證據(jù)表明曲萊對人的胚胎有危險,但是,藥物對患有癲癇病的母親的益處可能會大于其危險性。
動物實驗表明,高劑量的奧卡西平對母體有毒性作用,可增加胚胎的死亡率并在一定程度上影響出生前和/或出生后動物的發(fā)育。在8組大鼠胚胎毒性研究中(在奧卡西平和MHD對母體有毒性的劑量水平上進行研究),有一組發(fā)現(xiàn)畸型胚胎增多。沒有足夠的證據(jù)和臨床人體對照研究能夠?qū)言衅陂g服用曲萊的安全性進行評價。對于在治療期間懷孕的婦女,或者在孕期給予曲萊治療的婦女,必須仔細權(quán)衡使用藥物的利弊。
奧卡西平和其活性代謝物MHD能夠通過胎盤屏障。在一例病例中,新生兒和母親的MHD血漿濃度類似。據(jù)報道,在新生兒中,抗癲癇藥物能夠產(chǎn)生凝血障礙,作為一種謹(jǐn)慎的考慮和預(yù)防措施,在懷孕的最后幾個星期,母親應(yīng)服用維生素K1,新生兒也應(yīng)服用。
眾所周知,懷孕期間可以發(fā)生葉酸缺乏,文獻報道抗癲癇藥能夠加重這種情況。對接受抗癲藥治療的母親而言,葉酸缺乏能夠造成出生缺陷的增高。在孕前和懷孕期間,建議添加葉酸治療。維生素B12缺乏者應(yīng)該排除或進行治療。
哺乳:在哺乳期間,應(yīng)對使用曲萊治療的利弊進行仔細。
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(實習(xí)編輯:歐國榮)
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