奧美沙坦酯片的主要成份為奧美沙坦酯?；瘜W(xué)名：4-(1-羥基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2-（四唑-5-基）苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2-氧代-1，3-二氧雜環(huán)戊烯-4-基)甲基酯。那么，奧美沙坦酯片的常用劑量是怎樣呢？

奧美沙坦酯片在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE，激酶II)的催化下，奧美沙坦酯片的血管緊張素I(AngI)轉(zhuǎn)化形成血管緊張素II(AngII)。奧美沙坦酯片的血管緊張素II是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的主要升壓因子，其作用包括收縮血管、促進醛固酮的合成和釋放、刺激心臟以及促進腎臟對鈉的重吸收。奧美沙坦酯片是一種前體藥物，經(jīng)胃腸道吸收水解為奧美沙坦。奧美沙坦酯片為選擇性血管緊張素II1型受體(AT1)拮抗劑，奧美沙坦酯片通過選擇性阻斷血管緊張素II與血管平滑肌AT1受體的結(jié)合而阻斷血管緊張素II的收縮血管作用，因此它的作用獨立于AngII合成途徑之外。奧美沙坦酯片與AT1的親和力比與AT2的親和力大12500多倍。

奧美沙坦酯片為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。奧美沙坦酯片適用于高血壓的治療。奧美沙坦酯片利用ACE抑制劑阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)是許多治療高血壓藥物的一個機制，但ACE抑制劑也同時抑制了緩激肽的降解，奧美沙坦酯片并不抑制ACE，因此它不影響緩激肽，這種區(qū)別是否有臨床相關(guān)性尚不清楚。奧美沙坦酯片對血管緊張素II受體的阻斷，奧美沙坦酯片抑制了血管緊張素II對腎素分泌的負反饋調(diào)節(jié)機制。奧美沙坦酯片產(chǎn)生的血漿腎素活性增高和循環(huán)血管緊張素II濃度上升并不影響奧美沙坦的降壓作用。

奧美沙坦酯片的常用劑量：劑量應(yīng)個體化。作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日1次。對經(jīng)2周治療后仍需進一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。

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（實習(xí)編緝：葉鎧）