拉莫三嗪片為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。主要成分為拉莫三嗪。那么,拉莫三嗪片的藥物過量是怎樣?
拉莫三嗪片對健康成人,平均穩(wěn)態(tài)清除率為39±14mL/min。拉莫三嗪片的清除主要是代謝為葡萄糖醛酸結合物,然后經尿排泄。拉莫三嗪片在尿中排出的原形藥不足10%。拉莫三嗪片在糞便中所排除的與藥物有關的物質僅約為2%。拉莫三嗪片的清除率和半衰期與劑量無關。拉莫三嗪片對健康成人的平均消除半衰期是24~35小時。UDP-葡萄糖醛酸轉移酶已被證實是拉莫三嗪的代謝酶。拉莫三嗪片在一項Gilbert綜合征的受試者研究中,拉莫三嗪片平均表觀清除率比正常對照者下降32%,但比值仍在一般人群的范圍內。
拉莫三嗪片輕度誘導自身代謝取決于劑量。但無拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動力學的證據。拉莫三嗪片與由細胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。拉莫三嗪片的血漿蛋白結合率約為55%;拉莫三嗪片從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低,拉莫三嗪片的分布容積為0.92~1.22L/kg。
拉莫三嗪片的藥物過量:癥狀和體征:曾有急性攝入超過最大治療劑量10~20倍的報告。藥物過量會引起眼球震顫、共濟失調、意識受損和昏迷等癥狀。處置:一旦發(fā)生藥物過量,病人應住院治療,并給予適當的支持療法;如需要, 應進行洗胃。
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(實習編緝:張桂平)
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