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使用拉莫三嗪片會(huì)出現(xiàn)皮疹癥狀嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/6/21 1:54:24
    導(dǎo)讀:拉莫三嗪片的半衰期明顯受到合用藥物的影響,拉莫三嗪片當(dāng)單獨(dú)與丙戊酸鈉合用時(shí),拉莫三嗪片的平均半衰期增加到近70小時(shí)。

拉莫三嗪片為淡黃色、方圓形片。一面為多面形,另一面壓印“Lamictal50”(50mg片劑)。主要成分為拉莫三嗪?;瘜W(xué)名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,使用拉莫三嗪片會(huì)出現(xiàn)皮疹癥狀嗎?

拉莫三嗪片的半衰期明顯受到合用藥物的影響,拉莫三嗪片當(dāng)與酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平和苯妥英合用時(shí),拉莫三嗪片的平均半衰期縮短到14個(gè)小時(shí)左右;拉莫三嗪片當(dāng)單獨(dú)與丙戊酸鈉合用時(shí),拉莫三嗪片的平均半衰期增加到近70小時(shí)。

拉莫三嗪片輕度誘導(dǎo)自身代謝取決于劑量。但無拉莫三嗪影響其它抗癲癇藥物藥代動(dòng)力學(xué)的證據(jù)。拉莫三嗪片與由細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物之間的相互作用也不大可能發(fā)生。拉莫三嗪片的血漿蛋白結(jié)合率約為55%;拉莫三嗪片從血漿蛋白置換出來引起毒性的可能性極低,拉莫三嗪片的分布容積為0.92~1.22L/kg。

拉莫三嗪片的清除率隨體重的調(diào)整,年齡小于或等于12歲的兒童高于成人,5歲以下的兒童其值最高。拉莫三嗪片的半衰期一般來說兒童短于成人,拉莫三嗪片當(dāng)與酶誘導(dǎo)劑如卡馬西平和苯妥英合用時(shí),平均值接近7個(gè)小時(shí);拉莫三嗪片當(dāng)單獨(dú)與丙戊酸鈉合用時(shí),平均值增加到45~50小時(shí)。

在拉莫三嗪片作為單藥治療的試驗(yàn)中,拉莫三嗪片的不良反應(yīng)的報(bào)導(dǎo)包括頭痛、疲倦、皮疹、惡心、頭暈、嗜睡和失眠。在臨床雙盲、添加試驗(yàn)中,服用拉莫三嗪的病人中皮疹的發(fā)生率高達(dá)10%,服用安慰劑的病人為5%。2%的病人因皮疹導(dǎo)致停止拉莫三嗪的治療。這種皮疹在外觀上一般是斑丘疹,通常在治療開始的前8周出現(xiàn),停用拉莫三嗪后消失。罕見的、嚴(yán)重的皮疹,包括Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死溶解(Lyell綜合征)已經(jīng)有報(bào)道,后者會(huì)引發(fā)高死亡率。

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(實(shí)習(xí)編緝:張桂平)

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