每種藥都有適合自己使用的一個群,那么,硫酸氫氯吡格雷片老年人可以服用嗎?
在健康志愿者進行的臨床試驗中,氯吡格雷與萘普生合用使胃腸道隱性出血增加。由于缺少氯吡格雷與其他非甾體抗炎藥相互作用的研究,所以,是否同所有非甾體抗炎藥合用均會增加胃腸道出血的危險性事件尚不清楚。因此,非甾體抗炎藥包括Cox-2抑制劑和氯吡格雷合用時應小心。
氯吡格雷與阿替洛爾、硝苯地平單藥或同時合用時,未出現(xiàn)有臨床意義的藥效學相互作用。此外,氯吡格雷和苯巴比妥、西咪替丁、雌二醇合用對氯吡格雷的藥效學活性無顯著影響。
氯吡格雷不改變地高辛或茶堿的藥代動力學。制酸劑不改變氯吡格雷的吸收程度。
用人肝微粒體進行的研究表明,氯吡格雷的羧酸代謝物可抑制細胞色素P450(2C9)的活性,這可能導致諸如苯妥英、甲苯磺丁脲、非甾體抗炎藥等通過細胞色素P450(2C9)代謝的藥物的血漿藥物濃度增加。CAPRIE研究表明,苯妥英、甲苯磺丁脲可安全地與氯吡格雷合用。
老年人用藥:對于年齡超過75歲的患者,不使用氯吡格雷負荷劑量。在癥狀出現(xiàn)后應盡早開始聯(lián)合治療,并至少用藥4周。目前還沒有研究對聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過4周后的獲益進行確證。
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(實習編輯:李建雄)
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