阿奇霉素片為白色片或薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。主要成份為阿奇霉素。那么,阿奇霉素片的適應癥有哪些呢?
阿奇霉素片為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素片的體外試驗證明阿奇霉素對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,阿奇霉素片對革蘭陽性需氧菌:金黃色葡萄球菌、釀膿鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)、肺炎(鏈)球菌、溶血性鏈球菌(草綠色鏈球菌)和其他鏈球菌、白喉(棒狀)桿菌具有抗菌作用。阿奇霉素片對于耐紅霉素的革蘭陽性細菌,包括糞鏈球菌(腸球菌)以及耐甲氧西林的多種葡萄球菌菌株呈現(xiàn)交叉耐藥性。阿奇霉素片對流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、不動桿菌屬、耶爾森菌屬、嗜肺軍團菌、百日咳桿菌、副百日咳桿菌、志賀菌屬、巴斯德菌屬、霍亂弧菌、副溶血性桿菌、類志賀吡鄰單胞菌呈現(xiàn)交叉耐藥性。
阿奇霉素片對下列革蘭陰性菌的活性視菌株而定,并需作敏感性測定:大腸埃希菌、傷寒沙門菌、腸肝菌屬、親水性單胞菌、克雷白菌屬呈現(xiàn)交叉耐藥性。阿奇霉素片對脆弱類桿菌、類桿菌屬、產(chǎn)氣莢膜桿菌、消化鏈球菌屬、壞死梭桿菌、痤瘡丙酸桿菌呈現(xiàn)交叉耐藥性。阿奇霉素片對性傳播疾病微生物:梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌、杜克嗜血桿菌。阿奇霉素片對其他微生物:包括特南包柔螺旋體(Lyme病體)、肺炎支原體、人型支原體、解脲支原體、沙眼衣原體、卡氏肺孢子蟲、鳥分枝桿菌屬、彎曲菌屬、單核細胞增多性李斯德桿菌呈現(xiàn)交叉耐藥性。阿奇霉素片對下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。阿奇霉素片的作用機制與紅霉素相同,阿奇霉素片主要與細菌核糖體的50S亞單位結合,抑制依賴于RNA的蛋白合成。阿奇霉素片適用于敏感細菌所引起的下列感染:
阿奇霉素片適用于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,阿奇霉素片也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素片可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。
阿奇霉素片可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素片亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由杜克嗜血桿菌引起的軟下疳(需排除梅毒螺旋體的合并感染)。
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(實習編緝:鐘麗冰)
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