鹽酸米多君片的主要成分為鹽酸米多君。化學名為1-(2'5'-二甲氧苯基)-2-甘氨酰胺-乙醇-(1)-鹽酸。那么，鹽酸米多君片的說明書有什么內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：鹽酸米多君片

商品名稱：鹽酸米多君片(管通)

英文名稱：midodrinehydrochloride

拼音全碼：YanSuanMiDuoJunPian(GuanTong)

【主要成份】鹽酸米多君。

【成份】

化學名：1-(2'5'-二甲氧苯基)-2-甘氨酰胺-乙醇-(1)-鹽酸

分子式：C12H19N2O4CL

分子量：290.75

【性狀】本品為白色片。

【適應癥/功能主治】用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低血壓，外科術(shù)后，產(chǎn)后失血以及氣侯變化，晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。

【規(guī)格型號】2.5mg*20s

【用法用量】根據(jù)病人自主神經(jīng)的張力和反應性來進行治療并作相應的調(diào)整。建議用以下劑量：

1.成人和青少年（12歲以上）：開始劑量2.5毫克（1片）每日2-3次。根據(jù)病人對此藥耐受能力，可將上述劑量每3-4天增加一次。應當在白天，病人需要起立進行日?；顒訒r服用鹽酸米多君片。建議服藥間隔3-4小時。第一劑應當在早晨起床前或后服用，第二劑應當在午間服用，第三劑應當在下午或晚些時候服用。為防止臥位高血壓，不應在晚餐后或就寢前4小時內(nèi)服用米鹽酸米多君片。

2.尿失禁：成人每次2.5毫克（1片）至5毫克（2片），每日2-3次，在有經(jīng)驗醫(yī)生指導下，根據(jù)病人情況加以調(diào)整。

【不良反應】罕見心律不齊、寒顫、皮疹，個別病人在劑量較大時可能在頭、頸部引起雞皮樣疹，或有排尿不盡的感覺。心率每分鐘可少于60次。

【禁忌】對本品的任何成分過敏、嚴重的心血管疾病、高血壓、心律失常、急性腎臟疾病、腎功能不全、前列腺肥大伴殘留尿、機械性尿阻塞、尿潴留、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺機能亢進、青光眼、妊娠及哺乳期婦女。

【注意事項】治療時，必須定時監(jiān)測臥位，坐位和立位務壓。在開始治療前必須評價出現(xiàn)臥位或坐位高血壓可能。如果出現(xiàn)提示高血壓的癥狀（例如心臟方面的感覺、頭痛、視力障礙），必須停止治療并且向醫(yī)生咨詢。臥位高血壓的出現(xiàn)可能過減少劑量來避免。鹽酸米多君片治療只應在對初始治療有反應的病人繼續(xù)進行。對出現(xiàn)嚴重間歇性血壓波動的病人，應當停止鹽酸米多君治療。應當避免將鹽酸米多君片與擬腎上腺素藥或含有其他血管收縮物質(zhì)的藥物如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁、抗阻胺藥、甲狀腺激素和單胺氧化酶即MAO抑制劑同時使用，因為可能引起血壓的顯著升高。在治療時，可出現(xiàn)反射性心支過緩：因此建議對同時使用直接或間接引起心率減慢的藥物（例如洋地黃類、β受體阻滯劑、精神藥物類等）的病人慎用此藥。必須告知病人有關(guān)心動過能緩的癥狀（例如心率減慢、眩暈加重、意識喪失），以及在這種情況下必須停止治療并請醫(yī)生會診。對肺源性心臟病病人必須特別謹慎地監(jiān)測，對患有或處于青光眼眼內(nèi)壓增高危險的病人以及同時使用鹽皮質(zhì)激素類藥或氟氫可的松類藥的病人，也建議謹慎用藥（因為有眼內(nèi)壓增高的可能）。長期治療的病人，建議對腎功能進行監(jiān)測。有關(guān)兒童、老年人和肝或腎功能受損病人使用鹽酸米多君片的問題，尚無資料。

【兒童用藥】尚不明確。

【老年患者用藥】尚不明確。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦慎用。

【藥物相互作用】應當避免與擬交感神經(jīng)藥或其他血管收縮藥如利血平、胍乙啶、三環(huán)類抗抑郁藥、抗阻胺藥、甲狀腺激素和MAO抑制劑同時使用，因為可能發(fā)生血壓的顯著升高。鹽酸米多君的作用可能受到a受體阻滯劑（如哌唑嗪、酚妥拉明）的拮抗。與β受體阻滯劑合用可能導致心動過緩的加重。羅芙木類生物鹼（利血平）可使鹽酸米多君的加壓作用輕度增高。強心甙（洋地黃）可導致心動過緩加重或使心臟傳導紊亂．周時使用阿托品或可的松類藥物可使血壓增高或過度增高。

【藥物過量】如果過量服用米多君片，可出現(xiàn)不良反應的癥狀．其程度較嚴重．如：高血壓、豎毛反應、冷感、心動過緩和尿潴留。除了促進毒物排泄的一般措施外，可使用抗a-腎上腺素能藥(酚妥拉明)。心動過緩性心律紊亂可用阿托品治療(注意血壓升高！)。脫甘氨酸米多君可通過透析方法排除體外。

【藥理毒理】鹽酸米多君是一種前體藥，并經(jīng)酶促水解，代謝為藥理學上有活性物質(zhì)脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。

【藥代動力學】口服鹽酸米多君后快速而且?guī)缀跬耆乇晃眨诳诜?.5毫克后，30分鐘以內(nèi)達到血漿濃度10微克/升。鹽酸米多君在各種組織（包括肝臟）中經(jīng)酶促水解被代謝為其活性物質(zhì)脫甘氨酸米多。在受試者和體位性低血壓患者中，服藥后大約1小時脫甘氨酸米多君達到血漿濃度?？诜?，其絕對生物利用度（甘氨酸米多君）為93%。鹽酸米多君的血漿半衰期為0.49小時，其活性代謝產(chǎn)物的半衰期為2-4小時，鹽酸米多君及其代謝產(chǎn)物在24小時內(nèi)幾乎完全在尿中被排泄。大約40-60%的活性代謝產(chǎn)物可被排泄，2-5%未經(jīng)改變的鹽酸米多君及其殘余部分以藥理學上無活性的形式被排泄，鹽酸米多君不太可能穿透血腦屏障?，F(xiàn)尚無關(guān)于鹽酸米多君在老年病人或肝腎功能受損病人中的藥物動力學資料。

【貯藏】置避光、干燥處。

【包裝】2.5mgx20片/盒。

【有效期】24月

【批準文號】H20130782

【生產(chǎn)企業(yè)】TakedaGmbH,PlantOranienburg(德國)

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（實習編輯：林博）