鹽酸達(dá)泊西汀片適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者。那么,鹽酸達(dá)泊西汀片的藥代動(dòng)力學(xué)是怎么樣的呢?
鹽酸達(dá)泊西汀片對攝入高脂飲食可以適度降低達(dá)泊西汀的Cmax(10%)并適度增加AUC(12%),鹽酸達(dá)泊西汀片還可以輕度延遲達(dá)泊西汀達(dá)到峰值濃度的時(shí)間。
藥代動(dòng)力學(xué):
1.吸收 口服后,達(dá)泊西汀被迅速吸收,大約在1-2小時(shí)后達(dá)到最大血漿濃度(Cmax)。絕對生物利用度為42%(范圍為15-76%)??崭?fàn)顟B(tài)下單次口服30mg和60mg達(dá)泊西汀后,分別在1.01和1.27小時(shí)后達(dá)到血漿峰值濃度(分別為297ng/ml和498ng/ml)。 攝入高脂飲食可以適度降低達(dá)泊西汀的Cmax(10%)并適度增加AUC(12%),同時(shí),還可以輕度延遲達(dá)泊西汀達(dá)到峰值濃度的時(shí)間;然而,攝入高脂飲食不會影響吸收的程度。這些變化均不具有臨床意義。必利勁可與餐同服,也可以不用。 2.分布 在體外,99%以上的達(dá)泊西汀可與人血清蛋白相結(jié)合?;钚源x產(chǎn)物去甲基達(dá)泊西汀的蛋白結(jié)合率為98.5%。達(dá)泊西汀可快速分布,平均穩(wěn)態(tài)分布容積為162 L。人體經(jīng)靜脈注射給藥后,所估計(jì)的達(dá)泊西汀的平均早、中、終末期半衰期分別為0.10、2.19和19.3小時(shí)。 3.代謝 體外研究表明,達(dá)泊西汀可被肝臟和腎臟中的多個(gè)酶系統(tǒng)清除,主要是細(xì)胞色素P450 2D6、細(xì)胞色素P450 3A4和含黃素單加氧酶1(FMO1)。在一項(xiàng)觀察14C-達(dá)泊西汀代謝的臨床研究中,達(dá)泊西汀經(jīng)口服后被廣泛代謝成多種代謝產(chǎn)物,其中主要通過下列生物轉(zhuǎn)化途徑:N端氧化,N端去甲基化,萘基羥基化,葡萄苷酸化和硫酸化。有證據(jù)表明在口服后吸收進(jìn)入血液前存在首過代謝。 完整的達(dá)泊西汀和達(dá)泊西汀-N-氧化物是血漿中主要的循環(huán)形式。其他代謝產(chǎn)物包括去甲基達(dá)泊西汀,它具有和達(dá)泊西汀相等的活力,雙去甲基達(dá)泊西汀的活力大約為達(dá)泊西汀的50%??紤]到活力和血漿非結(jié)合濃度,在體內(nèi)只有去甲基達(dá)泊西汀可以增加達(dá)泊西汀的活性。 4.排泄 達(dá)泊西汀的代謝產(chǎn)物主要以軛合物形勢由尿液清除。尿中未檢測到原形活性物質(zhì)。達(dá)泊西汀能夠快速清除,證據(jù)就是給藥后24小時(shí)血藥濃度底(不到峰濃度的5%)。每日服用達(dá)泊西汀藥物蓄積很小??诜o藥的終末半衰期大約為19小時(shí)。去甲基達(dá)泊西汀的半衰期和達(dá)泊西汀相似。
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(實(shí)習(xí)編輯:謝秀齊)
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