擬交感神經(jīng)藥已廣泛被用于霧化吸入劑,初始為用手噴霧,近年來差不多都是壓縮的霧化劑伴有拋射劑(Propellants)。擬交感神經(jīng)藥本身的不良反應(yīng)已在第28節(jié)述及,而拋射劑本身有無不良反應(yīng),尚未確定。至少目前尚未證實(shí)它有毒性作用,也很少有事實(shí)說明它有致癌作用。但哮喘患者中,猝死的發(fā)生率增大,非凡是較年輕的人與應(yīng)用霧化吸入有關(guān)。這并不是拋射劑的毒性作用,實(shí)際上是由于這種給藥方法致使患者用藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了治療量,另一種解釋是在缺氧狀態(tài)下,異丙腎上腺素對(duì)心臟的毒性作用增大。最后可能是對(duì)異丙腎上腺素產(chǎn)生了耐藥性,患者自己大量吸入而發(fā)生中毒,另外,也可能由于忽視了防止病情惡化的其他治療措施。在醫(yī)院應(yīng)用任何類型的霧化吸入劑,均有細(xì)菌污染的危險(xiǎn)性,污染越嚴(yán)重則發(fā)生危險(xiǎn)越大。曾見到霧化吸入劑所帶的菌株與病室內(nèi)的菌株很相似,假若患者同時(shí)應(yīng)用皮質(zhì)激素,在臨床上這種污染就更為重要。氟哌噻噸美利曲辛片可以與擬交感神經(jīng)藥合用嗎?
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸,以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。片劑含乳糖。顏色:靛藍(lán)和藻紅。為紫堇色糖衣片。氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)適用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)的藥物相互作用如下:配伍禁忌:禁止與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭))同時(shí)使用,合用有導(dǎo)致五羥色胺綜合征的風(fēng)險(xiǎn)(詳見禁忌)。不推薦的配伍:擬交感神經(jīng)藥:美利曲辛可能會(huì)加強(qiáng)下述藥物對(duì)心血管的影響,包括腎上腺素、麻黃素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素及苯丙醇胺(局麻藥、全麻藥和鼻去充血藥中含有的成份)。腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑:氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)可降低胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可樂定、甲基多巴的抗高血壓作用。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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