單胺氧化酶抑制劑為最早發(fā)現(xiàn)的抗抑郁劑,曾廣泛應(yīng)用,經(jīng)長期觀察,療效不很理想,且副作用大,故已少用。但對恐怖、焦慮狀態(tài)可能有效。近年來似有復(fù)興之勢。它主要通過抑制單胺氧化酶的降解,使突觸有效介質(zhì)濃度升高而發(fā)揮作用。分為二類:一類為肼類單胺氧化酶抑制劑,以苯乙肼為代表藥物;另一類為非肼類MAOI,以超環(huán)苯丙胺為代表藥物。氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)適用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。氟哌噻噸美利曲辛片與單胺氧化酶抑制劑可以同時使用嗎?
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)的藥物相互作用如下:配伍禁忌:禁止與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭))同時使用,合用有導(dǎo)致五羥色胺綜合征的風(fēng)險(詳見禁忌)。不推薦的配伍:擬交感神經(jīng)藥:美利曲辛可能會加強下述藥物對心血管的影響,包括腎上腺素、麻黃素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素、去氧腎上腺素及苯丙醇胺(局麻藥、全麻藥和鼻去充血藥中含有的成份)。腎上腺素能神經(jīng)阻斷劑:氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)可降低胍乙啶、倍他尼定、利舍平、可樂定、甲基多巴的抗高血壓作用。
氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)禁忌:對美利曲辛、氟哌噻噸或氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)中任一非活性成份過敏者禁用。禁用于循環(huán)衰竭、任何原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制(如:急性酒精、巴比妥類或鴉片類中毒)、昏迷狀態(tài)、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、血惡液質(zhì)、未經(jīng)治療的閉角型青光眼。不推薦用于心肌梗塞的恢復(fù)早期、各種程度的心臟傳導(dǎo)阻滯或心律失常及冠狀動脈缺血患者。禁止與單胺氧化酶抑制劑同時使用。美利曲辛與單胺氧化酶抑制劑(包括非選擇性抑制劑、選擇性單胺氧化酶-A抑制劑(如嗎氯貝胺)及單胺氧化酶-B抑制劑(如司來吉蘭)聯(lián)合使用可能導(dǎo)致五羥色胺綜合征,包括發(fā)熱、肌陣攣、僵硬、震顫,用單胺氧化酶抑制劑的病人,兩周內(nèi)不能使用本品。對興奮或活動過多的病人不主張用此藥,因藥物的興奮作用可能加重這些癥狀。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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