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氟哌噻噸美利曲辛片會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量嗎?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/6/17 14:48:24
    導(dǎo)讀:基于其他精神類藥物有過報(bào)道,氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)可能會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)時(shí)要調(diào)整降糖藥的劑量。

胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機(jī)體內(nèi)唯一降低血糖的激素,同時(shí)促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對血糖濃度的調(diào)節(jié)能力。正常人在進(jìn)食米、面主食或服葡萄糖后,幾乎全被腸道吸收,使血糖升高,刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加,分解受抑制,肝糖輸出減少,體內(nèi)組織對葡萄糖利用增加,因此飯后最高血糖不超過10.0mmol/L,且進(jìn)食或多或少血糖都保持在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。這說明正常人對葡萄糖有很強(qiáng)的耐受能力,即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人,口服75g葡萄糖后2小時(shí)可超過7.8mmol/L,可等于或大于11.1mmol/L,說明此人對葡萄糖耐量已降低。氟哌噻噸美利曲辛片會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量嗎?

氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)每一糖衣片含相當(dāng)于0.5mg氟哌噻噸的二鹽酸氟哌噻噸,以及相當(dāng)于10mg美利曲辛的鹽酸美利曲辛。片劑含乳糖。顏色:靛藍(lán)和藻紅。為紫堇色糖衣片。氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)適用于輕、中型焦慮和抑郁。神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。

氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)注意事項(xiàng)如下:

以下病人使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)時(shí)需謹(jǐn)慎給藥:器質(zhì)性腦損傷、驚厥抽搐、尿潴留、甲狀腺功能亢進(jìn)、帕金森綜合征、重癥肌無力肝臟疾病晚期、心血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病。由于其興奮特性,不推薦激動(dòng)和過度活躍的病人服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)。如果病人之前已經(jīng)使用鎮(zhèn)定劑治療,須逐漸停用。若非抑郁癥狀已有明顯減輕,抑郁癥病人仍有自殺的危險(xiǎn)。治療期間,有自殺傾向的病人不應(yīng)得到大量藥物?;谄渌?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/jsbpd/" name="InnerLinkKeyWord">精神類藥物有過報(bào)道,氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)可能會(huì)改變胰島素和葡萄糖耐量,這就要求糖尿病患者使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)時(shí)要調(diào)整降糖藥的劑量?;加虚]角性青光眼、前房變淺的患者,使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)會(huì)刺激瞳孔擴(kuò)大,導(dǎo)致青光眼急性發(fā)作。局部麻醉時(shí)同時(shí)使用三環(huán)、四環(huán)抗抑郁藥物會(huì)增加發(fā)生心律失常、低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。如果可能,在外科手術(shù)前幾天就停止使用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新),如果在不可避免的情況下實(shí)施急診外科手術(shù),一定要告知麻醉師之前接受抗抑郁藥物治療的病史。如同所有的神經(jīng)抑制劑一樣,服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)罕見發(fā)生神經(jīng)抑制綜合征(可能致命)。非常罕見的情況下,尤其是氟哌噻噸治療初期,可能出現(xiàn)錐體外系癥狀。當(dāng)神經(jīng)抑制劑如氟哌噻噸用于長期治療時(shí),可能會(huì)發(fā)生不可逆的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。有證據(jù)表明軀體活動(dòng)的減少與血栓癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的升高有相關(guān)性,由于神經(jīng)抑制劑具有鎮(zhèn)靜作用,可減少病人的軀體活動(dòng),因此要特別注意詢問病人是否有靜脈栓塞癥狀,并鼓勵(lì)病人進(jìn)行體育鍛煉。由于病情和服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)均能削弱患者的注意力和反應(yīng)力,服用氟哌噻噸美利曲辛片(黛力新)的患者不得開車或操作危險(xiǎn)的機(jī)器。

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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)

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