鹽酸多西環(huán)素片的主要成分為鹽酸多西環(huán)素?;瘜W(xué)名:6-甲基-4-(二甲氨基)-3,5,10,12,12a,-五羥基-1,11-二氧代-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-八氫-2-并四苯甲酰胺鹽酸鹽半乙醇半水合物。那么,鹽酸多西環(huán)素片的適應(yīng)癥會(huì)有什么呢?
鹽酸多西環(huán)素片口服吸收完全,鹽酸多西環(huán)素片約可吸收給藥量的90%以上,鹽酸多西環(huán)素片對(duì)進(jìn)食吸收的影響小。鹽酸多西環(huán)素片單劑口服100mg后,鹽酸多西環(huán)素片的血藥高峰濃度為1.8~2.9mg/L。鹽酸多西環(huán)素片吸收后廣泛分布于體內(nèi)組織和體液,鹽酸多西環(huán)素片有較高的脂溶性,鹽酸多西環(huán)素片對(duì)組織穿透力較強(qiáng)鹽酸多西環(huán)素片,在胸導(dǎo)管淋巴液、腹水、腸組織、眼和前列腺組織中均有較高濃度,約為血藥濃度的60%~75%,鹽酸多西環(huán)素片在膽汁中濃度可達(dá)同期血藥濃度的10~20倍,鹽酸多西環(huán)素片的表觀分布容積(Vd)為0.7L/kg。
鹽酸多西環(huán)素片的蛋白結(jié)合率為80%~93%,鹽酸多西環(huán)素片的血消除半衰期(t1/2β)為12~22小時(shí),鹽酸多西環(huán)素片對(duì)腎功能減退者t1/2β延長(zhǎng)不明顯。鹽酸多西環(huán)素片部分在肝內(nèi)代謝滅活,鹽酸多西環(huán)素片主要自腎小球?yàn)V過排泄,鹽酸多西環(huán)素片給藥后24小時(shí)內(nèi)可排出約35%~40%。鹽酸多西環(huán)素片對(duì)腎功能損害患者應(yīng)用本品時(shí),鹽酸多西環(huán)素片的藥物自胃腸道的排泄量增加,成為主要排泄途徑,鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類中可安全用于腎功能損害患者的藥物。鹽酸多西環(huán)素片的血液或腹膜透析不能清除本品。鹽酸多西環(huán)素片的適應(yīng)癥是:
1.本品作為選用藥物之一可用于下列疾病。
(1)立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。
(2)支原體屬感染。
(3)衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。
(4)回歸熱。
(5)布魯菌病。
(6)霍亂。
(7)兔熱病。
(8)鼠疫。
(9)軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
2.由于目前常見致病菌對(duì)四環(huán)素類耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)本品耐藥。
3.本品可用于對(duì)青霉素類過敏患者的破傷風(fēng)、氣性壞疽、雅司、梅毒、淋病和鉤端螺旋體病以及放線菌屬、李斯特菌感染。
4.可用于中、重度痤瘡患者作為輔助治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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