藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，鹽酸貝那普利片也是如此，那么，鹽酸貝那普利片可以與利尿藥合用嗎？

特殊臨床情況的藥代動(dòng)力學(xué)：

高血壓病人：貝那普利的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度和每天的用藥劑量相關(guān)。

充血性心力衰竭病人：對貝那普利的吸收以及貝那普利向貝那普利拉的轉(zhuǎn)換都不會(huì)受到影響。因?yàn)橄乃俣扔兴鶞p緩，貝那普利拉的穩(wěn)態(tài)血漿谷濃度相比健康人群或是高血壓的病人要高。

年齡、輕度到中度腎功能不全、腎病綜合癥和肝功能不全：貝那普利和貝那普利拉的藥代動(dòng)力學(xué)很少受年齡和輕、中度腎功能不全（肌酐清除率30－80ml/min）及腎病綜合癥的影響。對于肝硬化所致肝功能不全者，貝那普利拉的藥代動(dòng)力學(xué)和生物利用度均不受影響，以上這些病人均不必調(diào)整劑量。

重度腎功能不全和晚期腎?。贺惸瞧绽乃幋鷦?dòng)力學(xué)受重度腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/min的影響，由于消除緩慢，蓄積較多，需要減量。即使是晚期的腎臟病，貝那普利和貝那普利拉仍可從血漿中消除，此時(shí)藥代動(dòng)力學(xué)性質(zhì)與重度腎功能衰竭相似。非腎（代謝或膽汁）清除可代償腎清除的不足。

血液透析：服用鹽酸貝那普利2小時(shí)以后，常規(guī)的血液透析對血漿貝那普利和貝那普利拉濃度無影響，所以透析后無需補(bǔ)充藥物。只有小部分貝那普利拉通過透析排出體外。

與下列藥物合用時(shí)，本品的藥代動(dòng)力學(xué)不受影響：氫氯噻嗪、呋塞米、氯噻酮、地高辛、普萘洛爾、阿替洛爾、硝苯地平、萘普生、乙酰水楊酸和西咪替丁。同樣，本品也不影響這些藥物的藥代動(dòng)力學(xué)（西咪替丁的動(dòng)力學(xué)未曾研究）。

鹽酸貝那普利片與利尿藥合用降壓作用增強(qiáng)，可能引起嚴(yán)重低血壓。故原用利尿藥應(yīng)停藥或減量，鹽酸貝那普利片開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）