鹽酸普拉克索片的主要成份為鹽酸普拉克索?;瘜W(xué)名稱:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,鹽酸普拉克索片的注意事項(xiàng)有哪些呢?
鹽酸普拉克索片被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(dú)(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應(yīng)用本品。
鹽酸普拉克索片是一種非麥角類多巴胺打動劑。鹽酸普拉克索片的體外切磋顯現(xiàn),鹽酸普拉克索片對D2受體的特異性較高并具有純粹的內(nèi)涵活性,鹽酸普拉克索片對D3受體的親和力高于D2和D4受體。鹽酸普拉克索片與D3受體的這類連絡(luò)感化與帕金森氏病的相干性不明白。鹽酸普拉克索片療治帕金森氏病的切當(dāng)機(jī)制尚不清楚,目前以為與拿獲紋狀體的多巴胺受體關(guān)于。鹽酸普拉克索片的動物電生理測試顯現(xiàn),鹽酸普拉克索片可通過拿獲紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而感化紋狀體神經(jīng)器官元放電頻率。
鹽酸普拉克索片口服吸收迅速完全。盡對生物利用度高于90%,鹽酸普拉克索片最大血漿液體濃度在服藥后1-3鐘頭之間顯現(xiàn)。鹽酸普拉克索片與食品一起服用不會降落普拉克索接收的程度,但會降落其接收速率。鹽酸普拉克索片顯現(xiàn)出線性動力學(xué)特點(diǎn),患者間血漿程度差別很小。鹽酸普拉克索片在人的身材內(nèi),普拉克索的血漿蛋白連絡(luò)度很低(小于20%),鹽酸普拉克索片的分布容量很大年夜(400普拉克索在男的體內(nèi)的代謝程度很低)。鹽酸普拉克索片以原型從腎臟分泌是普拉克索的首要清除門路。
鹽酸普拉克索片的注意事項(xiàng):當(dāng)腎功能損害的患者服用本品時,建議參照【用法用量】減少劑量?;糜X為多巴胺能受體激動劑和左旋多巴治療的副反應(yīng)。應(yīng)告知患者可能會發(fā)生幻覺(多為視覺上的)。對于晚期帕金森,聯(lián)合應(yīng)用左旋多巴,可能會在本品的初始加量階段發(fā)生運(yùn)動障礙。如果發(fā)生上述副反應(yīng),應(yīng)該減少左旋多巴用量。本品與嗜睡和突然睡眠發(fā)作有關(guān),尤其對于帕金森病患者。在日?;顒又械耐蝗凰甙l(fā)作,有時沒有意識或預(yù)兆,但是這種情況很少被報(bào)導(dǎo)。必須告知患者這種副反應(yīng),建議其在應(yīng)用本品治療的過程中要謹(jǐn)慎駕駛車輛或操作機(jī)器。已經(jīng)發(fā)生過嗜睡和/或突然睡眠發(fā)作副反應(yīng)的患者,必須避免駕駛或操作機(jī)器,而且應(yīng)該考慮降低劑量或終止治療。由于可能的累加效應(yīng),當(dāng)患者在服用普拉克索時應(yīng)慎用其它鎮(zhèn)靜類藥物或酒精(見【對駕駛和操作機(jī)器能力的影響】和【不良反應(yīng)】)。有精神障礙的患者,如果潛在的益處大于風(fēng)險,應(yīng)僅用多巴胺能受體激動劑進(jìn)行治療。普拉克索應(yīng)避免與抗精神病藥物同時應(yīng)用(見【藥物相互作用】)。應(yīng)定期或在發(fā)生視覺異常時進(jìn)行眼科檢查。應(yīng)注意伴隨嚴(yán)重心血管疾病的患者。由于多巴胺能治療與體位性低血壓發(fā)生有關(guān),建議監(jiān)測血壓,尤其在治療初期。已報(bào)道突然終止多巴胺能治療時會發(fā)生非神經(jīng)阻斷性惡性綜合癥的癥狀(見【用法用量】)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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