鹽酸普拉克索片的主要成份為鹽酸普拉克索。化學名稱:一水合二鹽酸(S)-2-氨基-4,5,6,7-四氫-6-丙胺-苯并噻唑=鹽酸普拉克索一水合物。那么,鹽酸普拉克索片的腎功能損害患者用藥是怎樣呢?
鹽酸普拉克索片是一種非麥角類多巴胺打動劑。鹽酸普拉克索片的體外切磋顯現(xiàn),鹽酸普拉克索片對D2受體的特異性較高并具有純粹的內(nèi)涵活性,鹽酸普拉克索片對D3受體的親和力高于D2和D4受體。鹽酸普拉克索片與D3受體的這類連絡感化與帕金森氏病的相干性不明白。鹽酸普拉克索片療治帕金森氏病的切當機制尚不清楚,目前以為與拿獲紋狀體的多巴胺受體關(guān)于。鹽酸普拉克索片的動物電生理測試顯現(xiàn),鹽酸普拉克索片可通過拿獲紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而感化紋狀體神經(jīng)器官元放電頻率。
鹽酸普拉克索片口服吸收迅速完全。盡對生物利用度高于90%,鹽酸普拉克索片最大血漿液體濃度在服藥后1-3鐘頭之間顯現(xiàn)。鹽酸普拉克索片與食品一起服用不會降落普拉克索接收的程度,但會降落其接收速率。鹽酸普拉克索片顯現(xiàn)出線性動力學特點,患者間血漿程度差別很小。鹽酸普拉克索片在人的身材內(nèi),普拉克索的血漿蛋白連絡度很低(小于20%),鹽酸普拉克索片的分布容量很大年夜(400普拉克索在男的體內(nèi)的代謝程度很低)。鹽酸普拉克索片以原型從腎臟分泌是普拉克索的首要清除門路。
鹽酸普拉克索片被用來治療特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。例如,在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動時(劑末現(xiàn)象或“開關(guān)”波動),需要應用本品。
鹽酸普拉克索片的腎功能損害患者用藥:
普拉克索的清除依靠腎功能。對于初始治療建議應用如下劑量方案:
肌酐清除率高于50ml/min的患者無需降低日劑量。
肌酐清除率介于20-50ml/min之間的患者,本品的初始日劑量應分兩次服用,每次0.125mg,每日兩次。
肌酐清除率低于20ml/min的患者。本品的日劑量應一次服用,從每天0.125mg開始。
如果在維持治療階段腎功能降低,則以與肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日劑量,例如,當肌酐清除率下降30%。
則本品的日劑量也減少30%。如果肌酐清除率介于20-50ml/min之間,日劑量應分兩次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min,日劑量應一次服用。
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(實習編緝:陳志東)
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