頭孢氨芐片的主要成份為頭孢氨芐?；瘜W名稱為：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-苯乙酰氨基]-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環(huán)[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸—水合物。那么，頭孢氨芐片的注意事項會有哪些呢？

頭孢氨芐片適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。頭孢氨芐片為口服制劑，不宜用于重癥感染。

頭孢氨芐片屬第一代頭孢菌素，頭孢氨芐片的抗菌譜與頭孢噻吩相仿，頭孢氨芐片的抗菌活性較后者為差。頭孢氨芐片除腸球菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌外，肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、產(chǎn)或不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌的大部分菌株對本品敏感。頭孢氨芐片對奈瑟菌屬有較好抗菌作用，但流感嗜血桿菌對本品的敏感性較差；頭孢氨芐片對部分大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌和志賀菌有一定抗菌作用。頭孢氨芐片對腸桿菌科細菌、不動桿菌、銅綠假單胞菌、脆弱擬桿菌均呈現(xiàn)耐藥。梭桿菌屬和韋容球菌一般對本品敏感，厭氧革蘭陽性球菌對本品中度敏感。

頭孢氨芐片吸收良好，頭孢氨芐片空腹口服500mg后1小時達高峰血藥濃度（Cmax），頭孢氨芐片的平均為18mg/L。頭孢氨芐片餐后服藥延緩吸收并降低血藥峰濃度，但吸收量不減。頭孢氨芐片的吸收在幼兒乳糜瀉和小腸憩室患者可增加，頭孢氨芐片在克隆病和肺囊性纖維化患者可延緩和減少。頭孢氨芐片對老年人胃腸道吸收雖無減少，但血藥濃度維持較年輕人為久。頭孢氨芐片的血消除半衰期（t1/2）為0.6～1.0小時，加服丙磺舒可提高血藥濃度，t1/2可延長至1.8小時；頭孢氨芐片對腎衰竭時t1/2可延長至5～30小時；新生兒t1/2為6.3小時。頭孢氨芐片的注意事項是：

1、在應用本品前須詳細詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應用本品，其他患者應用本品時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應的機會約有5%～7%，需在嚴密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地搶救，包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應用等措施。

2、有胃腸道疾病史的患者，尤其有潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗菌藥物相關性結腸炎（頭孢菌素很少產(chǎn)生偽膜性腸炎）者以及腎功能減退者應慎用本品。

3、對診斷的干擾：應用本品時可出現(xiàn)直接Coombs試驗陽性反應和尿糖假陽性反應（硫酸銅法）；少數(shù)患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶皆可升高。

4、當每天口服劑量超過4g（無水頭孢氨芐）時，應考慮改注射用頭孢菌素類藥物。

5、頭孢氨芐主要經(jīng)腎排出，腎功能減退患者應用本品須減量。

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（實習編緝：邵澤妹）