鹽酸伐地那非片的主要成份為鹽酸伐地那非，鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖勃起功能障礙(ED)。那么，鹽酸伐地那非片會(huì)出現(xiàn)低血壓癥狀嗎？

鹽酸伐地那非片主要通過肝臟酶系CYP3A4型代謝，鹽酸伐地那非片有小部分通過CYP3A5和CYP2C9同工酶代謝。鹽酸伐地那非片血漿消除半衰期大約為4-5小時(shí)。鹽酸伐地那非片的體內(nèi)伐地那非主要的循環(huán)代謝物(M1)來自哌嗪枸櫞酸鹽脫乙基，然后M1繼續(xù)代謝。M1的血漿消除半衰期與原形藥相似，約為4小時(shí)。體循環(huán)中，部分M1為結(jié)合型葡萄糖醛酸苷。鹽酸伐地那非片在血漿中非葡萄糖醛酸苷的M1約占原形藥成分的26%。鹽酸伐地那非片的代謝物M1具有與伐地那非相似的磷酸二酯酶選擇性，鹽酸伐地那非片在體外試驗(yàn)中，M1抑制PDE5的作用約為伐地那非的28%，占藥效的7%。

鹽酸伐地那非片達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)平均分布容積為208L。鹽酸伐地那非片及其主要活性代謝物M1與人血漿蛋白高度結(jié)合（約為95%），這種結(jié)合和藥物總濃度無關(guān)且可逆。鹽酸伐地那非片在健康志愿者服用90分鐘后精液中藥物濃度不超過服用劑量的0.00012%。鹽酸伐地那非片在體內(nèi)的總清除率為56升/小時(shí)，鹽酸伐地那非片終末半衰期為4－5小時(shí)。鹽酸伐地那非片口服用藥后，鹽酸伐地那非片以代謝物的形式排泄，大部分通過糞便排泄（91－95％），小部分通過尿液排泄（2－6％）。

某些患者同時(shí)服用鹽酸伐地那非片和α-受體阻滯劑可能導(dǎo)致癥狀性低血壓。除非有進(jìn)一步的資料，服用α-受體阻滯劑6小時(shí)內(nèi)不能服用伐地那非。服藥6小時(shí)后，應(yīng)用伐地那非的最大劑量不得超過5mg。但患者服用α-受體阻滯劑坦洛新時(shí)，對(duì)服藥間歇不作要求。只有當(dāng)患者接受α-受體阻滯劑治療病情穩(wěn)定時(shí)，才能合并用藥。伐地那非未應(yīng)用于患有出血異?；蛳詽兓顒?dòng)期的患者，因此只有在進(jìn)行謹(jǐn)慎的利益-風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后才能使用。伐地那非單獨(dú)使用或與阿司匹林聯(lián)合時(shí)，對(duì)出血時(shí)間沒有影響。

藥物選擇因患者個(gè)體性差異而往往不同，詳情請(qǐng)咨詢方舟健客藥師，全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線：400-086-5111，這有逾百位?？扑帋煘槟峁┤贪踩盟幹笇?dǎo)。我們會(huì)根據(jù)您的情況為您解答任何用藥方面的問題，方便您放心使用。

（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）