卡泊三醇搽劑用于常性銀屑病牛皮癬。主要成份為卡泊三醇。化學(xué)名稱(chēng)為：9，10-開(kāi)環(huán)膽甾-24-環(huán)丙基-5，7，10(19)，22-四烯-1，3，24三醇水合物。那么，卡泊三醇搽劑可以用于嚴(yán)重腎功能不全患者嗎？

卡泊三醇搽劑對(duì)鈣代謝的影響大約為激素活化型維生素D3的1/100。卡泊三醇搽劑對(duì)小鼠進(jìn)行的致皮膚癌研究表明沒(méi)有皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)?？ú慈疾雱┑膭?dòng)物藥代動(dòng)力學(xué)研究表明口服給藥經(jīng)肝臟代謝，卡泊三醇搽劑的半衰期很短。卡泊三醇搽劑在人肝臟勾漿體外實(shí)驗(yàn)顯示人的代謝途徑與鼠，豚鼠，兔相似，卡泊三醇搽劑主要代謝物無(wú)藥理活性?？ú慈疾雱┙?jīng)皮膚吸收為給藥劑量的1%-5%。

卡泊三醇搽劑在一項(xiàng)白化裸鼠的研究中，卡泊三醇搽劑重復(fù)暴露在UV照射和局部使用卡泊三醇40周，卡泊三醇搽劑的藥物劑量水平分別為9，30和90μg/m2/天（分別相當(dāng)于對(duì)60kg的成人最大推薦日劑量的0.25，0.84，2.5倍），觀(guān)察到減少UV照射皮膚，出現(xiàn)皮膚癌降低的現(xiàn)象（僅在雄性鼠中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），卡泊三醇搽劑可能會(huì)升高UV照射誘導(dǎo)皮膚癌的作用。這些發(fā)現(xiàn)與臨床相關(guān)性尚不明確?？ú慈疾雱┦蔷S生素D衍生物卡泊三醇的外用配方，卡泊三醇搽劑可以抑制皮膚細(xì)胞（角朊細(xì)胞）增生和誘導(dǎo)其分化，卡泊三醇搽劑可以使銀屑病皮損的增生和分化異常得以糾正。

由于缺乏數(shù)據(jù)，有嚴(yán)重腎功能不全或嚴(yán)重肝臟功能失調(diào)的患者應(yīng)避免使用卡泊三醇搽劑。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）