鹽酸安非他酮片可以與抗精神病藥物合用嗎？

來源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/6/10 16:12:22

導(dǎo)讀：

藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么，鹽酸安非他酮片可以與抗精神病藥物合用嗎？

安非他酮是一種消旋混合物。尚未研究單個(gè)對映體的藥理活性和藥代動(dòng)力學(xué)。安非他酮的藥代動(dòng)力學(xué)曲線呈二室模型。終末相平均半衰期為21小時(shí)（±20％），分布相平均半衰期為3～4小時(shí)。

安非他酮口服用藥后僅小部分能夠被吸收，2小時(shí)內(nèi)達(dá)血藥峰濃度。

安非他酮在人體內(nèi)被廣泛代謝，通過叔丁基羥基化和/或羧基的還原反應(yīng)而產(chǎn)生三種有活性的代謝產(chǎn)物：羥安非他酮、蘇氨酸氫化安非他酮和赤蘚糖氫化安非他酮。安非他酮側(cè)鏈氧化形成甘氨酸-間氯過氧苯甲酸共聚物，后者為尿中最主要的代謝物。體外試驗(yàn)顯示，細(xì)胞色素P450IIB6是參與羥安非他酮形成的主要同工酶，而細(xì)胞色素P450同工酶并不參與蘇氨酸氫化安非他酮的形成。

由于安非他酮可以被廣泛代謝，所以可能存在潛在的藥物間相互作用，尤其是和同樣需要細(xì)胞色素P450IIB6同工酶代謝的藥物。雖然細(xì)胞色素P450IID6未參與安非他酮的代謝，但是當(dāng)同時(shí)服用安非他酮和通過細(xì)胞色素P450IID6代謝的藥物時(shí)存在潛在的相互影響（詳見藥物的相互作用）。人單次口服安非他酮后6小時(shí)羥安非他酮達(dá)到血漿峰濃度，為穩(wěn)態(tài)時(shí)原形藥物血漿峰濃度的10倍，穩(wěn)態(tài)時(shí)的AUC約為原形藥物的17倍。其它代謝物蘇氨酸氫化安非他酮和赤蘚糖氫化安非他酮的達(dá)峰時(shí)間與羥安非他酮相似，穩(wěn)態(tài)AUC分別為安非他酮的1.5倍和7倍。

鹽酸安非他酮片與降低癲癇發(fā)作閾值的藥物（如：抗精神病藥物）合用時(shí)應(yīng)極其小心。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）

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