枸櫞酸西地那非片的主要成份為枸櫞酸西地那非。適用于治療勃起功能障礙。那么，枸櫞酸西地那非片的禁忌會有什么呢？

枸櫞酸西地那非片主要通過肝臟的微粒體酶細(xì)胞色素P4503A4（主要途徑）和細(xì)胞色素P4502C9（次要途徑）清除。枸櫞酸西地那非片主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是西地那非的N－去甲基化物，后者將被進(jìn)一步的代謝。枸櫞酸西地那非片的N－去甲基代謝產(chǎn)物具有與西地那非相似的PDE選擇性，枸櫞酸西地那非片在體外，它對PDE5的作用強(qiáng)度約為西地那非的50％。枸櫞酸西地那非片的代謝產(chǎn)物的血漿濃度約為西地那非的40％，故枸櫞酸西地那非片的藥理作用大約有20％來自于其代謝產(chǎn)物。

枸櫞酸西地那非片口服或靜脈給藥后，枸櫞酸西地那非片主要以代謝產(chǎn)物的形式從糞便中排泄（約為口服劑量的80％），枸櫞酸西地那非片一小部分從尿中排泄（約為口服劑量的13％）。枸櫞酸西地那非片通過人群藥代動(dòng)力學(xué)研究得到的患者藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)值和健康志愿者相似。枸櫞酸西地那非片藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)在推薦劑量范圍內(nèi)與劑量成比例。枸櫞酸西地那非片的消除以肝臟代謝為主（細(xì)胞色素P450同功酶3A4途徑），生成一有活性的代謝產(chǎn)物，其性質(zhì)與西地那非近似。

枸櫞酸西地那非片的禁忌：目前，沒有以下人群應(yīng)用西地那非的安全性和有效性的臨床對照試驗(yàn)資料。對此類患者，處方須謹(jǐn)慎：1.最近6個(gè)月內(nèi)曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。2.靜息狀態(tài)低血壓（血壓90/50mmHg以下）或高血壓（血壓170/110mmHg以上）的患者。3.有心力衰竭或冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的患者。4.色素視網(wǎng)膜炎的患者（少數(shù)此病患者有視網(wǎng)膜磷酸二酯酶的遺傳性異常）。5.鐮狀細(xì)胞性貧血或相關(guān)貧血患者。

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（實(shí)習(xí)編緝：張桂平）