藥物之間總是存在相互的用藥禁忌，那么，奧氮平片可以與肝素合用嗎？

奧氮平口服吸收良好，5至8小時(shí)達(dá)到血漿峰值濃度。吸收不受進(jìn)食影響。在研究劑量為1到20毫克的臨床研究中，奧氮平的血漿濃度呈線(xiàn)性，且與劑量成比例。

奧氮平通過(guò)結(jié)合和氧化反應(yīng)在肝臟代謝。主要循環(huán)代謝產(chǎn)物是10-N-葡萄糖苷酸，從理論上說(shuō)，此代謝物不會(huì)通過(guò)血腦屏障。細(xì)胞色素P450異體CYP1A2和CYP2D5參與N-去甲基和2-羥甲基代謝產(chǎn)物的形成。在動(dòng)物研究中，這兩種代謝產(chǎn)物的體內(nèi)藥理學(xué)活性均顯著小于奧氮平。主要的藥理學(xué)活性來(lái)自于奧氮平本身。

健康個(gè)體口服該藥后，最終清除的平均半衰期為33小時(shí)（5%至95%為21至54小時(shí)），血漿平均清除率為26L/小時(shí)（5%至95%為12至17L/小時(shí)）。

奧氮平的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨吸煙狀況、性別和年齡而變化?？偨Y(jié)如下表：吸煙狀況、性別以及年齡雖然能影響奧氮平的清除率和半衰期，但這些因素單獨(dú)發(fā)生影響的幅度與個(gè)體間的整體變異相比并不大。腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者與腎功能正常者相比，奧氮平的平均半衰期或血漿清除率之間無(wú)顯著差異，約75%放射標(biāo)記的奧氮平主要以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。肝功能輕微受損的吸煙者與無(wú)肝功能受損的非吸煙者相比，其清除率下降。在7至1000微克/毫升濃度范圍內(nèi)，奧氮平的血漿蛋白結(jié)合率為93%。奧氮平主要與白蛋白和α1-酸性糖蛋白結(jié)合。

奧氮平片與肝素合用，可加重骨髓抑制作用。

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（實(shí)習(xí)編輯：王博英）