針對不同的疾病藥物的用量也是不一樣的,那么,奧氮平片用于躁狂發(fā)作的用量是多少?
奧氮平沒有被批準(zhǔn)用作治療癡呆有關(guān)的精神病和/或行為紊亂,對這類特殊的患者也不推薦使用,因?yàn)橛性黾铀劳雎屎湍X血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。在一項(xiàng)安慰劑對照的臨床試驗(yàn)中(6-12周),受試者為患有癡呆的精神病和/或行為紊亂的老年人(平均年齡78歲)。和安慰劑比較,用奧氮平治療的患者的死亡率有2倍的增加(分別為3.5%,1.5%)。但死亡發(fā)生率與奧氮平的劑量(平均日劑量為4.4mg)或治療的周期無正相關(guān)性。導(dǎo)致死亡率升高的風(fēng)險(xiǎn)因素包括,年齡大于65歲,吞咽困難,鎮(zhèn)靜狀態(tài),營養(yǎng)不良和脫水,肺部疾病(如吸入或非吸入性肺炎),或同時服用苯二氮卓。然而,排除這些風(fēng)險(xiǎn)因素,使用奧氮平治療的患者的死亡率依然高于服用安慰劑的患者。
在同一臨床研究中,有報(bào)道腦血管不良事件(CVAE,即中風(fēng),瞬時的缺血發(fā)作),其中包括死亡病例。用奧氮平治療的患者出現(xiàn)腦血管不良事件的發(fā)生率為安慰劑的3倍(分別是1.3%,0.4%)。所有出現(xiàn)腦血管不良事件的用奧氮平和安慰劑治療的患者均有已經(jīng)存在的風(fēng)險(xiǎn)因素。與奧氮平治療有關(guān)的CVAE的風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡大于75歲和血管/混合型癡呆。奧氮平的有效性在這些試驗(yàn)中沒有證明。
奧氮平片用于躁狂發(fā)作的用量:單獨(dú)用藥時起始劑量為每日15mg,合并治療時每日10mg。
在躁狂發(fā)作治療過程中,可根據(jù)個體臨床狀況不同,在5-20mg/日的范圍內(nèi)相應(yīng)調(diào)整每日劑量,建議僅在適當(dāng)?shù)呐R床再評估后方可使用超過推薦劑量的藥物,且加藥間隔不少于24小時,奧氮平給藥不用考慮進(jìn)食因素,食物不影響吸收,停用奧氮平時應(yīng)逐漸減少劑量。
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(實(shí)習(xí)編輯:王博英)
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