買藥的時(shí)候一定要仔細(xì)看清楚服用這個(gè)藥物有什么需要注意的地方，有些藥物一不小心就可能因?yàn)樽约菏韬龆猿鰡栴}來(lái)。那么磺啶冰黃片的說明書有哪些內(nèi)容呢？

【藥品名稱】

通用名稱：磺啶冰黃片

商品名稱：磺啶冰黃片

英文名稱：Sulfmethoxazole,Trimethoprim,BoneolandArtificialCow_bezoarTablets

拼音全碼：HuangDingBingHuangPian

【主要成份】本品為復(fù)方制劑，其組份為：每片含磺胺甲噁唑300mg、甲氧芐啶60mg、人工牛黃30mg和冰片5mg。

【性狀】本品為白色片。

【適應(yīng)癥/功能主治】用于扁桃體炎、支氣管炎、腸炎、痢疾、尿路感染等。

【規(guī)格型號(hào)】12s*2板

【用法用量】口服，一次1至2片，一日2次。

【不良反應(yīng)】過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，也可表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)；粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血?？杀憩F(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向；肝臟損害；偶可發(fā)生無(wú)菌性腦膜炎，有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)。

【禁忌】

1.兩個(gè)月以下的嬰兒禁用。

2.嚴(yán)重腎功能損害者禁用。

3.對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。

4.巨幼紅細(xì)胞性貧血患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1．磺胺甲噁唑

⑴交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。

⑵對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過敏。

⑶磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，該類藥物對(duì)胎兒的影響在人類研究尚缺乏資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)磺胺甲噁唑有致畸作用，主要表現(xiàn)為腭裂。但在人類研究中缺乏充足的資料，但用于人類時(shí)可能利多于弊。然而在圍產(chǎn)期由于磺胺藥有引起新生兒核黃疸的可能，故不宜應(yīng)用。

⑷磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達(dá)母體血藥濃度的50％～100％，藥物可能對(duì)乳兒產(chǎn)生影響。本品在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中應(yīng)用有導(dǎo)致溶血性貧血發(fā)生的可能。鑒于上述原因，哺乳期婦女不宜應(yīng)用本品。

⑸小兒，磺胺藥除作為乙胺嘧啶的輔助用藥治療先天性弓形蟲病外，該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性。

⑹老年人，老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

⑺下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉癥、腎功能損害患者。

⑻應(yīng)用磺胺藥期間應(yīng)多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)亦可服藥堿化尿液。

⑼治療中須注意檢查:

①全血相檢查,對(duì)接受較長(zhǎng)療程的患者尤為重要。

②治療中應(yīng)定期檢查尿液(每2～3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

③肝、腎功能檢查。

2.甲氧芐啶

⑴本品可穿過血胎盤屏障，雖然在人類中該藥的應(yīng)用尚未證實(shí)有致畸作用，但由于TMP對(duì)大鼠、兔有致畸作用，其作用機(jī)制為干擾葉酸代謝，在胎兒循環(huán)及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。

⑵本品可分泌到乳汁中，其濃度較高，且藥物有可能干擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，因此雖然在人類中尚未證實(shí)其問題存在，但本品對(duì)乳母的應(yīng)用必須權(quán)衡利弊后決定是否用藥。

⑶早產(chǎn)兒、新生兒不宜應(yīng)用本品。

⑷下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害、由于葉酸缺乏的巨幼紅細(xì)胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾病、腎功能損害。

⑸用藥期間應(yīng)定期進(jìn)行周圍血相檢查，在療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血相中白細(xì)胞或血小板等已有明顯減少則需停用本品。

3．使用本品期間，如出現(xiàn)任何不良事件和/或不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢醫(yī)生。

4．同時(shí)使用其他藥品，請(qǐng)告知醫(yī)生。

5．請(qǐng)放置于兒童不能夠觸及的地方。

【兒童用藥】小兒，磺胺藥除作為乙胺嘧啶的輔助用藥治療先天性弓形蟲病外，該類藥物在新生兒及2個(gè)月以下嬰兒的應(yīng)用屬禁忌。由于磺胺藥可與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)在血漿蛋白上的結(jié)合部位，而新生兒的乙酰轉(zhuǎn)移酶系統(tǒng)未發(fā)育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發(fā)生的危險(xiǎn)性。

【老年患者用藥】老年人，老年患者應(yīng)用磺胺藥發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加。如嚴(yán)重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴(yán)重不良反應(yīng)中常見者。因此老年患者宜避免應(yīng)用，確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內(nèi)，該類藥物對(duì)胎兒的影響在人類研究尚缺乏資料。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)磺胺甲噁唑有致畸作用，主要表現(xiàn)為腭裂。但在人類研究中缺乏充足的資料，但用于人類時(shí)可能利多于弊。然而在圍產(chǎn)期由于磺胺藥有引起新生兒核黃疸的可能，故不宜應(yīng)用。

【藥物相互作用】1.磺胺甲噁唑⑴與尿堿化藥同時(shí)應(yīng)用可增強(qiáng)磺胺藥在堿性尿中的溶解度，使排泄增多。⑵對(duì)氨基苯甲酸可代替磺胺被細(xì)菌攝取，因而對(duì)磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗，兩者不宜同用。⑶以下藥物與磺胺藥同用時(shí)，后者可取代這些藥物的蛋白結(jié)合部位，或抑制其代謝，以致藥物作用時(shí)間延長(zhǎng)或毒性發(fā)生，因此當(dāng)這些藥物與磺胺藥之后使用時(shí)需調(diào)整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。⑷骨髓抑制藥與磺胺藥同時(shí)應(yīng)用時(shí)可能增強(qiáng)此類藥物對(duì)造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。如有指征需兩類藥物同用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的毒性反應(yīng)。⑸避孕藥（口服含雌激素者），同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用磺胺藥可導(dǎo)致避孕的可靠性減少，并增加經(jīng)期外出血的機(jī)會(huì)。⑹溶栓藥物與磺胺藥同用時(shí)，可能增大其潛在的毒性作用。⑺肝毒性藥物與磺胺藥同時(shí)應(yīng)用，可能引起肝毒性發(fā)生率的增高。對(duì)此類患者尤其是用藥時(shí)間較長(zhǎng)及以往有肝病史者應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。⑻光敏感藥物與磺胺藥同時(shí)應(yīng)用可能發(fā)生光敏感的相加作用。⑼接受磺胺藥治療者對(duì)維生素K的需要量增加。2.甲氧芐啶⑴骨髓抑制劑與本品同用時(shí)發(fā)生白細(xì)胞、血小板減少的機(jī)會(huì)增多。⑵氨苯砜與本品同用兩者血藥濃度均可升高，氨苯砜濃度的升高可使不良反應(yīng)增多且加重，尤其是正鐵血紅蛋白血癥的發(fā)生。⑶本品不宜與抗腫瘤藥、2，4－二氨基嘧啶類藥物同時(shí)應(yīng)用，也不宜在應(yīng)用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應(yīng)用本品，因?yàn)橛挟a(chǎn)生骨髓再生不良或巨幼紅細(xì)胞貧血的可能。⑷利福平與本品同時(shí)應(yīng)用可明顯使后者清除增加和血清半衰期縮短。⑸與環(huán)孢菌素同用可增加腎毒性。⑹本品可干擾苯妥英的肝內(nèi)代謝，增加苯妥英的半衰期（t1/2）達(dá)50%，并減低其清除率30%。⑺普魯卡因胺，與甲氧芐啶同用可減少前者腎清除，致該藥及其代謝物NAPA的血濃度增高。⑻華法林，甲氧芐啶可抑制該藥的代謝而增強(qiáng)其抗凝作用。

【藥物過量】尚不明確。

【藥理毒理】尚不明確。

【藥代動(dòng)力學(xué)】尚不明確。

【貯藏】密封。

【包裝】12s*2板/盒。

【有效期】24月

【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H21023451

【生產(chǎn)企業(yè)】朝陽(yáng)富祥藥業(yè)有限公司

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(實(shí)習(xí)編緝：羅海媚)

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