奧氮平片的主要成份為奧氮平?;瘜W(xué)名:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3-b][1,5]苯并二氮雜卓。那么,孕婦使用奧氮平片是怎樣呢?
奧氮平片為白色包衣片,除去包衣后顯淺黃色至黃色。奧氮平片適用于精神分裂癥及其它有嚴(yán)重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,奧氮平片也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
奧氮平片屬抗精神病藥,ACT編碼NO5AHO3(二氮雜卓和氧氮雜卓)。奧氮平片是一種抗精神病藥,奧氮平片作用于多種受體系統(tǒng),進(jìn)而顯示出廣泛的藥理學(xué)活性。在臨床前的研究中,奧氮平片表現(xiàn)出與下列受體的親和性;五羥色胺5-HT,膽堿能毒堿樣受體M1-M5;受體;以及組織胺H1受體,奧氮平片的動物行為學(xué)研究顯示,奧氮平片對五羥色胺、多巴胺堿能拮抗作用與其受體結(jié)合效應(yīng)一致,已經(jīng)在體外以及體內(nèi)模型上證明,奧氮平片與五羥色胺5-HT2受體親和性比與多巴胺D2受體的親和性高。奧氮平片的電生理研究證明,奧氮平片選擇性地減少中腦邊緣系統(tǒng)(A10)多巴胺能神經(jīng)元的放電,而對涉及運(yùn)動功能的紋狀體通路影響很小,奧氮平片在動物試驗(yàn)中,降低條件性固避反應(yīng)與藥物的抗精神病活性有關(guān),而導(dǎo)致僵直的作用則與藥物的運(yùn)動副作用有關(guān)。
奧氮平片可以在低于致僵有的劑量下降低條件性回避反應(yīng),奧氮平片與某些其他抗精神病藥不同。奧氮平片可增強(qiáng)對“抗焦慮”實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)。奧氮平片對健康志愿者進(jìn)行的單次口服給藥后正電子發(fā)射掃描研究顯示,奧氮平片對5-HT,受體占據(jù)高于多巴胺D2受體,奧氮平片的一項(xiàng)對精神分裂癥患者的SPECT研究揭示,奧氮平片治療有效的患者與利培酮等其他抗精神病藥治療有效的患者相比,以奧氮平片治療有效的患者紋狀D2受體占有率較低,奧氮平片與氯氮平具有可比性。
奧氮平片的孕婦用藥:對妊娠期婦女還沒有足夠的對照試驗(yàn)研究。已經(jīng)懷孕或在奧氮平治療期間準(zhǔn)備懷孕的患者,要通知醫(yī)生。由于經(jīng)驗(yàn)有限,只有當(dāng)可能的獲益大于對胎兒的潛在危險時方能使用本藥。在懷孕期的后3個月使用奧氮平的母親,罕有嬰兒出現(xiàn)震顫、肌張力高、昏睡及嗜睡的自發(fā)報告。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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