磷酸西格列汀片主要成份是:磷酸西格列汀。磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。那么,磷酸西格列汀片用于嚴(yán)重腎功能不全的患者嗎?
磷酸西格列汀片是一類(lèi)被稱(chēng)為二肽基肽酶4(DPP-4)抑制劑的口服抗高血糖藥物。
磷酸西格列汀片和市場(chǎng)上其它任何一類(lèi)降血糖制劑的作用機(jī)制都不一樣,磷酸西格列汀片能夠有效改善2型糖尿病患者自身的血糖控制,提高一種被稱(chēng)為“腸促胰島激素”的生理機(jī)制。
磷酸西格列汀片嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌酐清除率[CrCl]<30mL/min,相應(yīng)的血清肌酐水平大約為男性>3.0mg/dL和女性>2.5mg/dL)或需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病(ESRD)患者服用本品時(shí),劑量調(diào)整為25mg,每日一次。服用本品不需要考慮透析的時(shí)間。
磷酸西格列汀片注意事項(xiàng):本品不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。腎功能不全患者用藥:本品可通過(guò)腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的本品血漿濃度與腎功能正?;颊呦嗨疲谥卸群椭囟饶I功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中,建議減少本品的劑量。參見(jiàn)用法用量,腎功能不全患者。與磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)發(fā)生低血糖:在本品單藥治療或與已知不導(dǎo)致低血糖的藥物(即:二甲雙胍或吡格列酮)進(jìn)行聯(lián)合治療的臨床試驗(yàn)中,接受本品治療的患者報(bào)告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí)的情況相似,當(dāng)本品與已知可導(dǎo)致低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用時(shí),磺酰脲類(lèi)藥物誘導(dǎo)的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此,為了降低磺酰脲類(lèi)藥物誘導(dǎo)發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn),可以考慮減少磺酰脲類(lèi)藥物的劑量。目前尚未充分研究本品與胰島素的聯(lián)合使用。超敏反應(yīng):本品上市后在患者的治療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴(yán)重超敏反應(yīng)。這些反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應(yīng)來(lái)自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報(bào)告,因此通常不可能可靠地估計(jì)這些反應(yīng)的發(fā)生率或確定這些不良反應(yīng)與藥物暴露之間的因果關(guān)系。
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(實(shí)習(xí)編緝:葉鎧)
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