1型糖尿病好發(fā)于兒童或青少年期,此為第一特點。除了兒童之外,實際上1型糖尿病也可能發(fā)生在一生中各個年齡段,特別是更年期。1型糖尿病的第二個特點是發(fā)病一般比較急驟,口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦,體重急劇下降等癥狀十分明顯,有的患者首發(fā)即有酮癥酸中毒。1型糖尿病的第三個特點是最終將無一例外地使用胰島素治療,所以1型糖尿病原來又稱為胰島素依賴型糖尿病。磷酸西格列汀片可以用于1型糖尿病患者嗎?
1型糖尿病,原名胰島素依賴型糖尿病,多發(fā)生在兒童和青少年,也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇,體內(nèi)胰島素絕對不足,容易發(fā)生酮癥酸中毒,必須用胰島素治療才能獲得滿意療效,否則將危及生命。
磷酸西格列汀片(捷諾維)單藥治療,磷酸西格列汀片(捷諾維)配合飲食控制和運動,用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。
磷酸西格列汀片(捷諾維)的注意事項如下:
磷酸西格列汀片不得用于1型糖尿病患者或治療糖尿病酮癥酸中毒。
腎功能不全患者用藥:磷酸西格列汀片可通過腎臟排泄。為了使腎功能不全患者的磷酸西格列汀片血漿濃度與腎功能正?;颊呦嗨疲谥卸群椭囟饶I功能不全患者以及需要血液透析或腹膜透析的終末期腎病患者中,建議減少磷酸西格列汀片的劑量。參見用法用量,腎功能不全患者。
與磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時發(fā)生低血糖:在磷酸西格列汀片單藥治療或與已知不導致低血糖的藥物(即:二甲雙胍或吡格列酮)進行聯(lián)合治療的臨床試驗中,接受磷酸西格列汀片治療的患者報告的低血糖發(fā)生率與安慰劑組相似。與其它抗高血糖藥物和磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時的情況相似,當磷酸西格列汀片與已知可導致低血糖的磺酰脲類藥物聯(lián)合使用時,磺酰脲類藥物誘導的低血糖發(fā)生率高于安慰劑組。因此,為了降低磺酰脲類藥物誘導發(fā)生低血糖的風險,可以考慮減少磺酰脲類藥物的劑量。目前尚未充分研究磷酸西格列汀片與胰島素的聯(lián)合使用。
超敏反應:磷酸西格列汀片上市后在患者的治療過程中發(fā)現(xiàn)了以下嚴重超敏反應。這些反應包括過敏反應、血管性水腫和剝脫性皮膚損害,包括Stevens-Johnson綜合征。由于這些反應來自人數(shù)不定的人群自發(fā)性報告,因此通常不可能可靠地估計這些反應的發(fā)生率或確定這些不良反應與藥物暴露之間的因果關系。這些反應發(fā)生在使用磷酸西格列汀片治療的開始3個月內(nèi),有些報告發(fā)生在首次服用之后。如懷疑發(fā)生超敏反應,停止使用磷酸西格列汀片,評估是否有其他潛在的原因,采用其他方案治療糖尿?。▍⒁娊珊筒涣挤磻?ldquo;上市后經(jīng)驗”部分)。
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(實習編輯:孫媛媛)
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