甲潑尼龍片為白色片。屬合成的糖皮質激素。糖皮質激素擴散透過細胞膜,并與胞漿內特異的受體結合。那么,甲潑尼龍片初始劑量會是如何呢?
甲潑尼龍片主要成份為:甲潑尼龍,化學名為:11β,17,21-三羥基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
甲潑尼龍片根據不同疾病的治療需要,美卓樂片劑的初始劑量可在每天4mg到48mg之間調整。某些患者則可能需要較高的初始劑量,如多發(fā)性硬化病(200mg天)、腦水腫(200~1000mg天)和器官移植(可達7mgkg天)。若經過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應停用美卓樂片劑而改用其它合適的治療方法。若經長時期治療需停藥時,建議逐量遞減而不是突然停藥。隔日療法:在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。
甲潑尼龍片的藥代動力學會是:人體內小腸灌注實驗證明,類固醇主要在小腸近端被吸收,遠端吸收率約為近端的50%。甲潑尼龍在體內與白蛋白和皮質素轉運蛋白形成弱的、可解離的結合。結合型甲潑尼龍約為40-90%。甲潑尼龍與可的松同樣經肝臟代謝,主要代謝產物為20'-羥基甲潑尼龍和20'-羥基-6'-甲潑尼龍。這些代謝產物以葡萄糖醛酸鹽、硫酸鹽和非結合型化合物的形式隨尿液排出。結合反應主要在肝臟進行,少量在腎臟進行。
甲潑尼龍片的不良反應會是:可能會觀察到全身不良反應。盡管在很短期的治療中極少發(fā)生,但仍應細心隨訪。這是類固醇療法隨訪工作的一部分,并非僅限于某一特殊藥品。糖皮質激素類藥品如甲潑尼龍可導致的不良反應如下:體液及電解質紊亂常規(guī)和高劑量的氫化可的松和可的松可產生鹽皮質激素作用,除非在高劑量下,合成類衍生物很少發(fā)生類似作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的,所有類固醇類藥物都增加鈣的排泄。
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(實習編緝:陳志方)
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